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住院1周收100元 惠民还是骗医保?(2)
记者以病人家属身份致电该院一位姓陆的负责人,咨询100元住一周院具体包括哪些诊疗过程,这位负责人首先表示,住院须预约,诊疗主要是挂水和全面检查。但是,脑梗康复药、ct等都要额外付费。这位负责人还特别强调,要带上病人的社保卡。
医院门口悬挂着医保定点服务铭牌
向病人收一百,向医保中心报账却是四千多
1月9日下午,记者随同高老先生亲属携带老人身份证、社保卡来到仁济医院,索要高老先生住院期间诊疗、检查费用明细时,却遭到了院方工作人员拒绝。院方表示,必须高老先生本人前来,才能出具相关单据。
那么,住院一周的高老先生,“实际产生”的费用究竟是多少呢?在淮安市淮安区医疗保险基金管理中心,工作人员查询后发现,老人住院一周,仁济医院报送至此的医疗费用总额为4681元,其中纳入城乡医保统筹支付的为3539元,应由患者现金自付的金额为1142元。
淮安区医保管理中心医疗管理股股长王琳介绍,2017年,仁济医院城乡居民医保住院基金结算率在40%至50%左右,按此计算,如果高老先生此次住院结算通过审核,仁济医院可以拿到1416至1750元左右的报销款,而剩余约3000元,则需要医院自己承担。
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