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体检行业爆丑闻 网友炸锅了!(8)
杨跃是北京大学胸外科的主任医师。在他的门诊中,最常见的是肺癌和食管癌患者。最近几十年,肺癌始终是第一大癌。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌种;女性人群中,乳腺癌是患病率最高的癌种,肺癌从患病率上来看排在第二位,但致死率仍然位居第一。国际上的相关研究表明,压力大、心情不好以及精神紧张都与罹患癌症有一定的关系。此外,饮食、环境污染等也与肺癌的发生有一定的关系。因此,单纯从预防肺癌来说,也要保持健康的生活方式,保持乐观的心态,此外,还要避免高危因素,比如吸烟等。其他一些癌症,有些明确与感染有关,就可以通过控制感染来减少癌症发生的可能。比如宫颈癌与HPV的感染有关,肝癌中相当一部分曾经是乙肝或者丙肝患者,部分淋巴肿瘤与病毒感染有关等。但总体上来看,癌症预防的原则是保持好心情,保持健康的生活方式。
别把一般体检当成早期筛查癌症种类众多,想要通过简单的方法来彻底预防很难,但是对于影响健康的、中国人更常见的肿瘤,则可以通过早癌筛查,来尽早发现肿瘤。张晓东说,以胃癌为例,早期胃癌的五年生存率可以达到95%以上,医生可以通过胃镜来切除早期肿瘤,费用在1到2万元左右。如果胃癌进展到中期才发现,五年生存率为40%至50%,患者需要做手术,然后进行化疗,费用至少需要30到40万元。如果胃癌到了晚期才发现,“那就不是钱能解决的问题了。”患者的五年生存率不到5%,大多数患者生存期不超过1年,有多少钱也不能挽救生命。“如果一个人的经济条件允许,我建议可以进行更多种类的早癌筛查体检,早期发现、早期治疗更有针对性。”
“要是有哪个名人因为胃癌去世了,我们这里肯定有人来要求做胃镜。”张晓东说,这些来做胃镜筛查的患者,在肿瘤医院都要等上一段时间才能排上,“因为门诊中有众多的晚期患者,如果大家都是早期癌症患者,那就太好了。”
对于早癌筛查,有些人等同于一般体检,“最常见的误区就是来了就说,三个月前体检好好的,怎么一发现就是癌症晚期?”遇到这样的疑问,张晓东的回答是,一般体检和早期癌症筛查不是一回事。早癌筛查是好事,但需要自己掏钱,很多人舍不得。曾经有个年轻的女孩在家人患癌去世后,想做早癌筛查;但当她听说早癌全部筛查费用要1万多元,没舍得。张晓东觉得也能理解,毕竟对于刚上班不久的人来说,1万多元不是一个小数目。没想到过了一个月,这个女孩花了1万多元买了一个包。“这就是理念的问题。”张晓东说,女孩肯定认为一个包远比健康更重要,所以她将有限的资金买了个包,而不是买健康。
有些人舍得花钱,但不愿意做早癌筛查,认为“不查什么事都没有,一查就有病”。杨跃曾经在门诊中陪伴了一个肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年,才给他“动刀子”切了小结节。“其实,发现了肺内小结节等疑似肿瘤后,患者紧张的心情是可以理解的。但是一名负责任的医生会根据患者的情况权衡利弊,为他选择最适合的治疗方案;这时候,患者需要做的就是配合医生。”
每一次名人因为癌症去世的消息曝出来后,就会有一批人到医院进行筛查。杨跃说,重视恶性肿瘤是正确的,但是也不用恐慌。早筛查,发现之后就治疗;如果今后再长了肿瘤,就继续治疗。癌症也是慢性病,发现得越早,办法越多,而且随着科技的发展,会有越来越多新药上市,让更多的患者认同,癌症真的是一种慢性病。
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