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2017医疗保险最新消息 医疗保险一年多少钱医疗保险报销比例

 时间:2017-03-20 13:46:18编辑:李梦来源: 综合

  【2017医疗保险最新消息】3月15日讯:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。那么,2017医保报销比例是多少呢?

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  对困难群体来说,其大病保险待遇的起付标准、最高支付限额及支付比例将分两类进行适当调整。其中,特困供养人员,起付标准为6000元,不设年度最高支付限额;超过起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付80%;超过10万元的合规医疗费用,支付85%。而建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象,起付标准为9000元,不设年度最高支付限额;超过起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付70%;超过10万元的合规医疗费用,支付75%。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  与调整之前的大病医保待遇相比,困难群体参加东莞市基本医疗保险及大病保险,大病医保起付标准是3万元,参保时间满2个月不足6个月的、期内发生的合规医疗费用最高支付限额为10万元,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付60%。而调整后,特困供养人员起付标准最低降至6000元,支付比例最高可达85%;而建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象起付标准为9000元,不设年度最高支付限额。此举将大大减轻困难群体因重大疾病住院的经济负担。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  那么,2017医保报销比例是多少呢?SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医保报销SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  2017年医保报销比例是多少?一、城镇医保报销比例。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  二、职工医保报销比例SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%,3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%,超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  大病医保怎么报销?一、参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  二、商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。以上便是大病医保报销比例的介绍了,;另外值得一提的是,假如生病者是民政救助对象,还可以领取民政部的部分报销费用。这就是所谓的“基本医保+大病医保+医疗救助”叠加的制度模式。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  异地医保怎么报销?一、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  二、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销流程:SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  1、费用申报单位、个人提交相关报销材料;受理人员对提交的材料进行审核;材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  2、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  越来越多的人购买了医疗保险,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。下面是小编精心为你们整理的关于个人医疗保险一年所交金额的相关内容,希望你们会喜欢!SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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  个人医疗保险一年所交金额  1、门、急诊医疗费用,在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  2、结算比例,合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  5、住院医疗医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险的主要职能  医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险的主要作用  1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  2、调节收入差别,体现社会公平性。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  3、维护社会安定的重要保障。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  4、促进社会文明和进步的重要手段。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

  5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。SNN鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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