公立医院改革方案最新消息 公立医院改革政策9月底前全部取消药品加成

　　公立医院改革实施方案最新消息：发改委要求9月底前全部取消药品加成

　　4月11日，发改委召开医疗服务价格改革工作座谈会，部署全部取消公立医院药品加成，要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，重点做好四方面工作：UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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　　一是全部取消药品加成。各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　二是优化医疗服务价格结构。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格，逐步理顺比价关系。重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　三是同步配套相关改革。强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动，同步推进。特别是做好与医保政策的衔接，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。要通过规范诊疗行为、降低药品和耗材等费用，为调整医疗服务价格腾出空间。要推进分级诊疗、现代医院管理制度和强化综合监管，形成改革协同效应。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　四是平衡好相关方利益。正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要树立底线思维，高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　同时，国家发展改革委还从倒排改革时间表、强化督导评估、加强宣传引导、同步加强监管等方面，对各地组织实施改革提出了具体工作要求。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　取消药品加成的影响有哪些？UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　（一）有利的影响UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　取消药品加成可以规范医院的用药行为。在市场竞争日益加剧的环境下，药品加成的政策导致部分医院产生了一种药费收入与医护人员收入直接挂钩的制度，很多医生会在为患者开药时特意选择有药品加成的高价药品，形成了不端正的医疗态度。取消药品加成可以消除掉医生与药费收入之间的利益关系，使医生的医疗态度不再受到药品费利益的影响，能够规范医生的用药行为。医院也不再依靠药品加成来支撑经营，在经济管理方面也会注意精打细算，节约药品成本费，而医院加强了对药品的管理就能在一定程度上控制医疗费用的上涨，缓解了医患关系和“看病贵”的问题。同时取消药品加成还能使医院从偏离的营利性经营回到公益性经营道路上来。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　此外，由国家制定医疗服务的收费标准总是会具有一定的滞后性，医疗服务的成本一直处于高出收入很多的状态，医疗服务的价值得不到体现。取消药品加成，从调整医疗服务价格的角度来完善医院补偿机制，可以逐渐体现出医疗服务在医疗体系中的核心价值。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　（二）不利影响UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　取消药品加成就相当于取消了医院很大一部分的利润收入，虽然政府提高了一部分财政补贴，医院也从医疗服务价格方面稍作了调整，但是公立医院受到其公益性质的限制，有时要承担社会突发性卫生公共事件等治疗成本，且往往无法从国家财政得到足够的补偿，增加了医院的经济负担;而且医疗保险机构与医院一般都是实行后付制的结算方式，所以医院常常需要预先垫付患者的医疗费用。这些都会导致医院面临财务风险，影响医院的正常运营和发展。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　取消药品加成造成的医院利润收入减少还有可能会造成医务人员的奖金和收入减少，影响医务人员的工作积极性，给医院的管理也带来了一定的困难。同时由于医药代表的存在，取消药品加成也只是取消了医院药品销售与医生的利益关系，医务人员还是可以从医药代表那里得到药品销售的经济效益，这仍然会对医疗态度和医院风气造成影响。此外，取消药品加成对整个医药行业也会带来一定的影响，造成药品零售业的竞争力下降。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　由于药品加成只是医疗费用上涨的一个表面原因，医疗费用包括了除药品费之外的其他种种费用，所以取消药品加成无法从根本上解决“看病贵”的问题。UBR鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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