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医保支付将迎重要改革 实行多元复合式医保支付方式(2)
有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,患者向医院转诊的,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。
对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费的方式,同时加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。
强化医保对医疗行为的监管
根据各级各类医疗机构的功能定位和服务特点,分类完善科学合理的考核评价体系,将考核结果与医保基金支付挂钩。
中医医疗机构考核指标应包括中医药服务提供比例
有条件的地方医保经办机构可以按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金,缓解其资金运行压力。
医保支付改革怎么改?
加强医保基金预算管理
加快推进医保基金收支决算公开
对超总额控制指标的医疗机构合理增加的工作量,可根据考核情况按协议约定给予补偿。
总额控制指标应向基层医疗卫生机构、儿童医疗机构等适当倾斜,制定过程按规定向医疗机构、相关部门和社会公开。
有条件的地区可积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。
医保支付将迎重要改革 http://www.xianzhaiwang.cn/news/guonei/552102.html
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