向过度输液说“不” 黄石市中心医院取消门诊成人输液

　　【向过度输液说“不” 黄石市中心医院取消门诊成人输液】

　　一面是每年数十万例药品不良反应由输液引起；一面是人均一年要挂8个吊瓶的现实……

　　“输液成瘾”，似乎成为每个人所共知的医疗怪相。

　　向过度输液说“不”。4月18日，原本人满为患的鄂东医疗集团黄石市中心医院成人门诊输液室，门上挂上了一把大锁。市中心医院成为全省首家取消门诊成人输液的医院。

　　取消门诊成人输液　

　　4月18日，在红旗桥社区卫生服务中心，54岁的患者孙发军正在输液，他本是去中心医院看感冒，被告知取消门诊成人输液后，医院推荐他来社区卫生服务中心治疗。

　　当天，市中心医院在全省率先取消门诊成人输液。

　　取消普通成人门诊输液，并非一时兴起。市中心医院是为了进一步规范医疗行为、杜绝滥用抗生素。

　　数据显示，2009年，我国医疗输液104亿瓶次，相当于每个中国人一年输液8瓶，远远高于国际上2。5至3。3瓶的水平，中国成为世界首屈一指的“输液大国”。

　　在湖北省食药监局公布的2015年药品不良反应监测报告中，静脉滴注占据了药品不良反应给药途径第一位，全年报告35404例，占比达到71。51，远远高于第二、三位的口服、肌肉注射。

　　2013年12月10日，国家卫生计生委发布合理用药十大核心信息，强调合理用药原则：“能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不肌注，能肌注就不输液”。

　　市中心医院经过深思熟虑后，作出取消门诊成人输液的决定。

　　正确的就医观念

　　过去，市中心医院每天门诊4000多人次，其中成人输液室每天平均可达到120人次。

　　如今，市中心医院门诊4楼成人输液室大门紧锁，门口贴出“关门”通知。

　　记者在采访中了解到，尽管医生作了很多解释，但仍有一些“吵着闹着要输液”的病人。

　　“很多患者有求‘快’的心里，主动要求医生进行静脉注射。”鄂东医疗集团市中心医院质管部主任余向东说，有的患者在接受医生“您可以不输液”的宣教后，对医院的主张提出了质疑，甚至投诉医生不尽责。

　　余向东说，这些现象折射出一些市民存在错误的健康理念。他介绍，不少国家视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的，但在国内，小孩子感冒发烧，家长们选择打吊针，多半是觉得“效果来得快，一两天就好了”。

　　余向东说，“我们将通过宣传，让患者及家属树立正确的就医观念———不要动不动就要求医生输液。”

　　目前，市中心医院通过院内宣传展板、LED动态屏幕、当地媒体等多种形式，向市民普及合理用药科学知识，引导市民正确认识过度输液的危害，以保证新措施能得到市民的理解和接受。

　　谁会是第二个　

　　“点滴”改革，市中心医院从提出到正式实施花费了4个月的时间。

　　措施出台前，市中心医院召开了取消输液专题会议，收集分析输液室每天用药类别，调查老百姓的就医习惯，并征求了内、妇、儿科及临床药学专家意见，拟定了部分不需要输液治疗的常见病、外、多发病种。

　　调查显示：门诊输液类处方占所有处方量的31，高于国家规定的三甲医院20以下标准。而在所有输液处方中，70以上可以改为口服药。

　　“输液所带来的风险不容忽视。”鄂东医疗集团市中心医院办公室主任童利群说。

　　据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂是药品不良反应发生最多的剂型，占到了所有不良反应的59，可以说是最不安全的给药方式。

　　此次市中心医院取消门诊成人输液室，针对的是平诊的成人患者。目前三类门诊病人的输液不受限制：一是急诊病人，二是儿科病人，三是感染科病人。

　　现在，有了第一个吃螃蟹的人，谁会是第二个？据了解，5月4日起，鄂东医疗集团中医院也将紧跟步伐，取消门诊成人输液。(陈子才)