红安首创医疗救助精准扶贫模式 患者只承担10%

16日，红安县七里坪镇马岗村农民万建民来到人保财险红安支公司，拿到了精准扶贫医疗救助补充保险的赔付款22288.59元。

55岁的万建民患有严重的腰椎间盘突出，基本丧失劳动能力，家中因此致贫。2月1日他旧病复发，在省中西医结合医院住院治疗，花费了65860.59元。出院后，红安县新农合等各项医保为他报销了38572元，加上保险公司的赔付，万建民个人只花了5000元。

在红安县20253户共计10.1万贫困人口中，因病致贫、返贫的有14101户，占贫困户总数的69.6%、贫困总人口的61%。大病、重病，成为精准扶贫必须解决的突出问题。

去年10月，红安县组织千名医生进入因病致贫贫困户家中，开展健康检查和免费义诊，建立健康档案，进行精准识别。对精准识别后的贫困就医对象，新农合（或基本医保）取消住院起付线；出院时在专用窗口一站式办理结算手续，新农合（或基本医保）、大病保险、民政大病救助按政策标准当场给予结报。

今年1月19日，红安县政府又与黄冈人保财险公司签署《全县精准扶贫医疗救助补充保险协议书》，利用民政救助资金和财政资金2442万元，为全县53855名精准识别的扶贫对象购买了医疗救助补充保险。这些贫困户的住院治疗费用，在各种政策报销后，报销比例仍未达90%的，未达到部分由保险公司赔付，个人只承担总费用的10%；当被保险人个人当年自费累计超过5000元时，超过部分由定点医疗机构先行垫付，再由保险公司赔付。

红安在全省率先引进社会保险，建立了“新农合（或基本医保）+大病保险+民政大病救助+医疗救助”的四位一体医疗救助精准扶贫模式，从制度上预防因病致贫、因病返贫现象发生。

（编辑 毛丽菲）