小宝宝便血原是虚惊一场 吃药不看说明书治病变致病

媒体报道记者陈媛通讯员尹茜童萱彭绍荣摄影：媒体报道记者朱熙勇

吃药前，您会仔细看说明书吗？别以为上面是废话！慎用、忌用、禁用，您能分清吗？有效期与失效期，您看准了吗？没吃完的药，怎么存放知道吗？……近日，武汉一位家长未仔细看说明书，导致4个多月的宝宝服药后“血便”，虽是虚惊一场，但她为了提醒更多的家长重视，于是将自己的经历发在网上，没想到引发众多网友热议。

昨日，记者从江城一些医院了解到，不看说明书乱吃药致病的情况时有发生，尤其是老人和小孩，易引发不良反应。

4个多月的宝宝便血？不看药品说明书引发虚惊

4月20日，这位武汉的妈妈在网上发帖说，“宝宝的腹泻终于止住了，想把这次乌龙经历记录下来，时刻提醒自己，宝宝的事情不能大意，喂药前千万要仔细阅读药品说明……”

原来，4个多月的宝宝大便一直很规律，上周四开始突然拉绿色稀便，到周日腹泻不止，到医院检查，说是感染不轻，医生开了头孢，吃了头孢后腹泻明显有了好转。但是接下来发生的事情，差点把全家都吓晕：晚上他们在宝宝的大便里发现拇指大的暗红色血块，他们怀疑是宝宝腹泻太厉害损伤了肠粘膜，于是继续使用头孢，没想到血块越来越多，全家人急得团团转，到了本周二整个大便都是红黄色，渗进纸尿裤的液体都是红的，全家人快要崩溃，他们赶紧送去同济医院化验，结果让大家都傻了眼：什么问题都没有！

为什么有那么多血？医生说，可能是头孢氧化后的颜色，回去仔细看一下药品说明书。

一家人回家赶紧把头孢的说明书找出来一个字一个字看了一遍，果然在最后面写着：跟含铁食物一起服用可能会造成红便。她再网上一搜索，满屏都是这样的案例。

马虎家长凭习惯给伢喂药没想到孩子发生抽搐

记者了解到，生活中一些常用药因为“常用”，很多人用之前几乎不看说明书。就算看，也最多看一下用法、剂量，真正认真看完说明书，并看懂说明书的患者非常少。

4月21日晚上9点左右，武汉市普仁医院儿科医生王晓玲值夜班时碰到一个妈妈抱着6个月的宝宝急匆匆地赶来，医生通过检查发现，孩子是由于长时间发烧没有得到有效控制引起的抽搐，通过对症处理，孩子病情得到控制。

在和孩子母亲杨女士的对话中，王晓玲得知，孩子家里其实有美林和艾畅，美林是小儿退烧的常用药，艾畅是用于治疗感冒的药，而杨女士发现孩子感冒发烧后，也没有看说明书，习惯性地给孩子吃了艾畅，结果吃完药后孩子病症没有任何缓解，反而发生了抽搐，“平时孩子一感冒就吃艾畅，没想到会发生抽搐”。

青山的5岁俊俊也出现了类似的情况，上周俊俊感冒了，妈妈买了一些清热解毒的药，谁知孩子越吃病越重，本来只咳嗽、流鼻涕，后来发烧腹泻不止，妈妈赶紧将孩子送到武汉市普仁医院。王晓玲发现，妈妈根本没有认真看药品成分，凭习惯给孩子喂一些常用的药，有小儿咽扁颗粒、金莲花颗粒、小儿抗感冒颗粒，正是这些药导致了孩子症状加重。王晓玲说，这些药品的成分全是清热解毒的，小孩体质比较娇弱，重复使用清热解毒的药品后，会因过量“清热”引起不适反应，比如发热、呕吐、腹泻、食欲不振等，而这时家长更容易将药物性腹泻和感冒引起的症状相混淆，以为孩子是感冒还没好，于是继续自行喂药，导致病情进一步加重引发危险。

王晓玲指出，像这种马虎父母不看说明书或看不懂说明书的不在少数。有时药品说明书上明明写着16岁以上的人服用，而父母觉得这个药的效果好，就想当然地减半给孩子吃，结果吃药后孩子的病要么没改善，要么更严重。

药师提醒

药品说明书重点看什么

广州军区武汉总医院合理用药咨询门诊是湖北省最早的合理用药咨询门诊，医院收治了不少吃错药的患者。该院临床药理科副主任医师李罄介绍，吃错药的品种、吃超药的剂量、吃多种药物引发不良反应、对药物过敏，从而引发人体异常反应或疾病，这些都属于药源性疾病，绝大多数与不合理用药有关。我国曾有统计显示，每年住院病人约5000万人，其中因药物不良反应住院的病人达250万，占比约5%。

“药品使用不当造成的不良反应事件近年来逐年增多。”同济医院医药部主任丁玉峰介绍，2014年国家食药监局发布的药品不良反应监测报告给药途径分布中，静脉注射类占近6成，口服给药占3成多。使用药品前，一定要认真看说明书，严格按照说明书剂量用药。

服药前，应该重点看说明书上的哪些内容呢？

武汉市普仁医院药学部药师熊莎说，无论是自己买的药还是通过医生开处方拿的药，吃之前认真阅读药品说明书都是非常必要的。看说明书应注意以下几点：看清药品适应症，对症用药；认清有效成分，切莫重复用药；读懂用法用量，正确吃药；看清注意事项，明晰禁忌症；检查有效期，保证存储安全等。

她说，药品的说明书上常有“睡前服”、“空腹服”、“顿服”、“饭前服”、“饭后服”、“一天三次”的字样，但它们的准确含义并不是每个人都知晓。睡前服是指睡前15-30分钟服用，如安眠药，30分钟起效后能促使人快速睡眠。空腹服是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服。有的药物空腹服用能够迅速进入肠道，保持高浓度，药效发挥得好，例如一些收敛止泻药物（如蒙脱石散）、保护胃黏膜的药物（如硫糖铝）等。顿服不是指每顿饭后服药，是指将一天的用药量一次服下。饭前服是指餐前30分钟服。饭后服是指餐后30分钟服。一般对胃肠道有刺激的药物多建议饭后服用，如布洛芬等。一天三次是指早中晚服用，最好做到每隔8小时服用。

此外，药品说明书上都有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字样。“禁用”是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒，故禁止使用。“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应，因此没有足够把握时要避免使用。“慎用”则是对某些特殊的人群如儿童、老人、孕妈妈或肝肾功能不全者提出的用药警告，提醒使用时要谨慎，但仍然可以用。

熊莎说，通常情况下，药物会随着空气温度、湿度的增高而挥发，应尽量按要求保存药物，并在有效期内使用。