小伙患舌癌被切半个舌头 专家割腿取肉再造舌头

秦楚网讯（十堰晚报） 记者 李月 通讯员 王玮

舌根溃疡3个月，一查竟是舌癌，28岁的小王大半个舌头不得不被切除。为了保证他能正常说话，太和医院专家移花接木，取患者腿上的皮肤和血管，做成皮瓣，与缺损舌体进行“无缝对接”，为其成功再造了一个完整的舌头。医生说，康复后，患者的舌头有望恢复70%的功能。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

舌根溃疡3个月，一查竟是舌癌SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

小王是十堰一公司的职员，去年12月份，他的舌头上无故起了几个疱疹。起初，小王以为上火，没在意。可一个星期后，舌头开始大面积溃烂，他买了一些治疗口腔溃疡的药，可溃疡不但没有消除反而越长越大，已经在舌根部及咽部长了很大一片。渐渐地，吃饭、说话都非常困难。小王意识到事情的严重性，一个月后，他来到太和医院检查，医生通过取舌头局部病变组织发现，小王竟然患了舌癌。对于这个残酷的结果，小王无法接受。他天天精神萎靡，心情沉重。后来在家人的说服下，他终于同意到外地做手术。今年2月底，小王瞒着同事和好友，在妻子的陪伴下，到外省做了右侧舌病损切除术，术后恢复尚可。小王和家人都松了一口气。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

可让人意想不到的是，今年5月中旬，小王的舌头突然开始隐隐作痛，一种不祥的预感笼罩心头。小王再次来到太和医院复查，医生通过颈部增强CT显示，小王舌部肿瘤术后发生了改变，右侧颌下淋巴结肿大。也就说，小王的舌部肿瘤再次复发了。“如果肿瘤不切干净，就像杂草一样，切了之后还会再生长。”太和医院口腔科主任冷卫东解释：“舌头相对于人体器官而言，比较特殊，如果医生对患者病灶部位切除得比较保守，后期再生长病灶的可能性非常大。”小王的第一次手术，就是肿瘤没有切除干净，导致后期复发。所以目前当务之急，必须要再次对小王行扩大舌头切除手术。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

取腿上肉，再造人工舌头SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

可小王的病情对医生来说是一个巨大的挑战。由于第一次手术，小王整个舌头已经被切除了三分之一。如果再次扩大切除病变舌头，小王的舌头幸存的恐怕仅有四分之一了。“只留四分之一，几乎是没有了舌头。没了舌头，既不能说话，也无法感知味觉。这对于任何一个人来说，都是一个沉重的打击。”SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

为了保证小王舌头的完整性，冷卫东主任决定，为小王造一根人工“舌头”，即取患者腿上的皮肤和血管，做成皮瓣，与缺损舌体进行“无缝对接”，为其成功“再造”一个完整的舌头。“这个手术的难度就是，切病灶容易，补舌头难。现实中很多医生由于对患者缺损的舌头难以再造，通常对患者病变的舌头切得比较保守。而切得比较保守就会导致肿瘤再次复发。”冷卫东坦言。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

冷卫东主任的大胆决定，得到了小王家属的大力支持。手术在6月5日上午8点进行，冷卫东带领8名医护人员，在中心手术室为小王做舌头切除手术。手术中，冷卫东首先切除了癌变病灶，清除了颈部淋巴结。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

紧接着，根据切除癌变舌组织的大小，医生从小王腿上取下一块长约5厘米的皮瓣，在显微镜下，冷卫东将皮瓣的血管与小王的舌颈部动静脉进行吻合对接。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

“这项手术难度在于再造后新舌的存活，术后的感染、痉挛、形成血栓都会影响皮瓣存活，需要医生在手术中吻合皮瓣时十分细致。”冷卫东说。一旦出现一点点失误，吻合不上去，皮瓣很可能无法存活。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

在医生紧张精细的手术下，当天下午6点，手术顺利结束。历经10个小时，小王舌头被成功接活了，“术后，小王的整个舌头看起来与体表皮肤相似，血流通畅后渐渐红润，这种情况，标志着手术成功。”SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

昨天上午，记者在病房见到小王。目前，他还不能正常说话，靠手机打字与医护人员交流。医生说，小王的伤口愈合得非常好，半个月后，就可以出院了。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

冷卫东说，舌癌和意外伤害舌头切除三分之一以上，就必须再造舌头。对于这类病人，保命第一，功能第二，美观第三。“虽然与正常的舌头相比，还有不尽完美之处，可能会丧失一部分味觉、触觉等，但它可以帮助患者恢复语言、吞咽、咀嚼功能。”目前，他们已经做了上百例各种游离皮瓣再造舌。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

预防舌癌需戒烟戒酒SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

冷卫东介绍，最近一周来，科室已经为8例舌癌患者做了手术，其中还有一位患者来自陕西，今年30多岁，整个舌头也被切得还剩下四分之一，目前已成功为其再造了人工舌头。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

舌癌究竟是怎么产生的？冷卫东表示，舌癌患者，大多数都抽烟、喝酒。研究表明，烟草中的尼古丁有致癌作用，嗜烟的人不仅易患舌癌，而且在舌癌被治愈后仍继续嗜烟，则发生第2次原发癌的机会也大大增加。酒本身并未证明有致癌作用，但有促癌作用，酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进人舌黏膜而发生癌症。另外不合适的牙托、龋齿、锐利的牙嵴等与舌侧缘长期摩擦引起溃疡。口腔卫生不良，慢性炎性刺激以及机械性损伤等都可能成为促癌因素。“除了上述可能原因之外，遗传、营养代谢障碍以及放射治疗都可能与舌癌的发生有关。”冷卫东说。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

究竟如何预防舌癌呢？“养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。”冷卫东提醒。改善口腔卫生状态，积极治疗牙疾。做到每天早晚刷牙，饭后漱口，每年口腔检查不少于1次，发现牙病及牙周病及时治疗，及时治疗龋齿残根、残冠，早期恢复牙齿的正常解剖形态，难以治愈的残根、残冠要及时拔除，磨平锐缘牙，使其边缘圆滑，以防止损伤舌侧缘。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn

发现良性舌瘤应及时切除。一般认为，黏膜白斑、舌黏膜萎缩容易发生舌癌。预防舌癌需合理均衡的饮食，多摄取富含维生素类食物， 尽量减少接触放射线等。SdH鄂东网|xianzhaiwang.cn