大学生医保卡被盗刷多达500名

众所周知，申报、审批社保、医保金需要多道程序，但为何会有人能顺利闯过关卡，屡屡得逞？据介绍，除了社区医院和药店之外，公司管理人员甚至社保部门也出“内鬼”。

陈静是杭州某公司管理人员。2009年起，陈静利用其在公司管理上的职务便利，虚构、虚报雇用向某某等12名孕妇员工的信息，以缴纳少量社会保险费、领取生育保险金后停止交费等手段，申报和骗取生育津贴及生育医疗费用等共计30余万元，并通过申请转拨支付到其他公司套取现金。

尝到甜头后，2010年4月起，陈静以其母亲张某某的名义注册成立了另外3家公司，并在公司尚未实际用工的情况下，通过他人获取朱某某等141名怀孕妇女信息，同样以上述手段，骗取生育津贴及生育医疗费用等共计390余万元，并以报销生育费用的名义，将少部分骗得的津贴支付给为其提供信息的人员和产妇，其余大部分则占为己有。

杭州市拱墅区人民检察院在该案办理过程中，主动走访人社部门，就执法主体、证据标准、证据收集与固定等进行指导，使相关线索及时移送公安机关;并提前介入，引导侦查取证，实时关注案件进展;案件移送审查逮捕、起诉后，对被告人陈静依法快捕快诉。2015年10月，一审法院以诈骗罪判处被告人陈静有期徒刑14年。

此外，杭州检察机关注重深挖骗保刑事案件背后的职务犯罪，查办了一批人社部门个别工作人员贪污、受贿、滥用职权、玩忽职守犯罪，目前已有6名社保工作人员被追究刑事责任。

参保人员切勿参与骗保勾当

医保卡账户一般包含基础医疗金、自费金和补充医疗金三部分，基础医疗金是根据参保人交纳医保的比例实际打到卡上的金额，基础医疗金用完后，会自动进入自费部分。参保人自付药费达到600元后，系统就会自动打入2500元的补充基金，这2500元在购药时，个人只需要支付其中的一部分，其余部分由国家按比例补贴给药店。骗保人员就是利用这样的机制，先把参保人的医保卡刷空，再用国家补充来的2500元在药店进行买药，国家就会对药店进行补贴，药店和骗保人员再进行分成。

杭州市人社局党委委员、副局长赵祖国表示，2015年以来，群众陆续举报有预谋、有组织的医保诈骗团伙，通过部分定点医保机构，内外联手，空刷参保人员的医保卡。骗保逐渐呈现有组织、涉案人员复杂、涉案金额较大、作案流窜性等新特点。

500名学生医保账号被盗刷只是骗保违法犯罪中一个小缩影，一年1300余万的医保金到底是如何被盗刷的？公安机关称，一些社区医院、药店和人社部门的个别“内部人员”联合犯罪分子，实施骗保套现。

据了解，骗保人员先用参保人的医保卡编造假病历，为制造一个完整的就医过程，骗保人员会将检查、开药、治疗等各项内容写入编造的假病历中，以便向医保部门报销，同时骗保人员会给提供医保卡的参保人一些分成。

对于骗保案件参与主体之一的参保人员，医保部门提醒，医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱，参保人员应依法享受医保待遇，不应存有侥幸心理，非法骗取医保基金。根据社会保险法规定，以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医保基金，将由行政主管部门依法给予行政处罚;构成犯罪的，追究刑事责任。

参保人员在就医过程中，一定要注意保管好自己的医保卡，不能随意借给他人使用，医保卡丢失要第一时间去社保部门补办。此外，要及时登记常用手机号，洞悉自己医保卡使用情况，如果有被盗刷情况，要及时报警以免造成不必要损失。