湖南一男子被鱼刺卡住喉咙 未及时就医丢了命
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食道在主动脉弓的后方,主动脉压迫食道形成的狭窄,鱼刺、鱼骨头卡伤容易刺破主动脉。图/潇湘晨报记者 陈斌
岳阳一男子被鱼刺卡住喉咙 未及时就医丢了命
吃饭被鱼刺卡,这是生活里常有的事。不过可别大意,一根小鱼刺甚至可能威胁你的生命。
7月13日,湘阴的刘先生不慎被鱼卡在食道,但他没有在意,直到5天后情况变得严重时才到湘雅二医院就诊。经过手术将鱼刺取出后,医生建议他住院观察并复查,但考虑到治疗费用问题,刘先生当天便出院了。
时隔一周左右,刘先生突然痰中带血,再次被送到湘雅二医院后,被诊断为主动脉食管瘘,再次手术后,于7月26日凌晨因大出血身亡。
事发经过 吃鲫鱼被鱼刺卡住食道
刘先生是岳阳湘阴岭北镇人,今年48岁。刘先生的妻子介绍,丈夫平时爱吃鱼,7月13日,家里炒了鲫鱼,“个头很小的那种,他吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住食道了,后来吞饭都吞不得。”刘妻说,一开始丈夫并没有去医院,后来情况变得严重,家里人赶紧把他送到靠近湘阴的望城区人民医院,医生诊断后建议家属将其转到上级医院治疗。
7月18日,刘先生被转到湘雅二医院。当天,食道胃镜科的医生将鱼刺取出,并建议刘先生留院观察3天。“取鱼刺花了2000多元。”刘先生的妻子说,考虑到家中的经济状况,刘先生没有继续住院,当天就出院回家了。
刘妻介绍,25日早晨,丈夫去田里看禾苗,突然觉得身体不舒服,痰里还带血,脸色也很苍白,家人便带他到湘雅二医院复查。医生经过会诊后认为,手术风险很大,不建议手术。
不过,刘先生的家人仍希望进行手术。在家属的要求下,25日晚,医生给刘先生进行了手术。然而,26日凌晨两点左右,刘先生突然大呕血,抢救无效死亡。
病情分析
食管发炎伤及动脉引发大出血
27日,记者从刘先生家人处看到了其病历。
病历内容显示,25日刘先生被送到医院后,普胸外科、心胸外科、耳鼻喉科、消化内科、介入科、放射科医生在急诊科抢救区办公室进行了会诊,当天晚上11点50分,初步诊断为主动脉食管瘘。心胸外科医生表示,手术风险极大,且患者随时可能再发呕血,窒息致死,即使进行手术治疗,效果欠佳。
不过,刘先生的家人仍希望进行手术。在病历的最下方,刘先生的儿子签字要求手术,并表示“后果自负”。然而,手术没能抢救回刘先生的生命。
27日,湘雅二医院医务部陶副主任介绍,食管卡鱼刺是一个常见的情况,但如果没处理好就会危及生命。刘先生后面出现呕血,是因为主动脉食管瘘。
那么,鱼刺为什么会伤及大动脉?陶副主任介绍,鱼刺卡在食道,食管会感染,而食管的背后就是主动脉,食管如发炎就会慢慢烂穿,这时突然拔掉鱼刺,因为压力不平衡,血“嘭”地就会出来,“就像我们平时开香槟酒,你把塞子拔掉,酒就会喷出来。”陶副主任说,这就是主动脉食管瘘,动脉和食管之间本来是有堵墙隔着的,结果相通了,那动脉里的血就从孔里流到食管里来。
抓住三个时机,鱼刺或许就不会夺命
“他自己太大意了。”湘雅二医院医务部陶副主任说,7月18日刘先生到医院后,医生在胃镜下将鱼刺取出,要求刘先生继续住院观察,“因为还要看有没有感染,手术只是治疗的一个阶段,后续还需要一些治疗。
陶副主任认为,刘先生如果抓准三次机会,或许可以得到更好的治疗:第一是卡了鱼刺后不要拖,及时到医院取出来,但病人拖了4天;第二是在取出鱼刺后,院方要求刘先生留院治疗,进行
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