浙江52岁母亲产下龙凤胎 25岁女儿不幸坠海身亡(2)

　　怀孕怀到失去知觉iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　四次进出重症监护室iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　2016年12月，杨女士在北京移植囊胚3枚，成活了4个胚胎，也就意味着肚子里有4个宝宝。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　从杨女士身体状况考虑，北京的专家建议杨女士减掉3个胚胎，留下1个孩子。杨女士坚决想留两个，“她被大女儿的离世吓怕了，一定要留下2个，她怕再有万一怎么办。我们拗不过她，所以最后还是留了2个。”坐在杨女士身边的吴先生无限痛惜地望着妻子说。2017年2月，杨女士在北京做了减胎术（4减2），留存双胎。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　杨女士有5年高血压史，血压最高时达到150+/110mmHg。这次高龄好不容易怀上双胎，不敢掉以轻心。他们夫妇打听到，去年曾有一位61岁的极高龄女性，在浙大妇院贺晶主任的关注下平安生下孩子，于是，他们也找到了贺晶主任。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“杨女士的情况确实不容乐观。双胎的血液动力学和单胎是不一样的，更何况她本来就有高血压，又这么大年纪了。”虽然贺晶主任手上约治的孕妇已经排得很满了，但她还是破例收下了杨女士。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　孕17周时，杨女士通过无创DNA检测，还好，未发现异常。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　国家产前诊断管理办法规定，高龄孕妇是指到分娩时年龄大于等于35周岁的女性。为什么以35岁为界？因为超过这个年龄的女性，卵巢功能水平逐渐下降，染色体数目和结构异常的卵子发生的比例上升，生育缺陷儿的比例明显升高。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　另外，年龄越大，在妊娠期、产时及产后发生并发症的概率也随之上升。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　今年妇保35岁高龄产妇占1/3iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　40岁以上超高龄产妇占了1/5iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　贺晶主任说，随着国家放开二孩政策，近一两年高龄产妇呈井喷之势，从去年和今年浙大妇院的数据来看，35岁以上高龄产妇竟占所有产妇的1/3，40岁以上超高龄产妇也占到1/5，45岁以上极高龄产妇也有不少。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　从杭州市第一人民医院妇产科和杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）了解到，2016年度分娩产妇，大于等于35周岁以上的，均在10%以上。市一产科主任王志华预判，今年甚至有可能更高。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“在二孩政策放开前，高龄产妇是没有这么多的。现在很多是因为二孩放开不久，大家因为各种原因要生二孩，所以35岁以上产妇大大增加。我预估高龄产妇产子的高峰期三年后会渐渐降下来。”贺晶主任说。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　贺晶：高龄产妇一定要慎重对待再生育iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“杨女士52岁的情况是特例，我们并不赞成高龄再妊娠，女性最佳生育年龄仍旧是25-30岁。高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大。一定要慎重对待再生育。”iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　贺晶指出，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　据杭妇院数据，2016年的1148例高龄产妇中，有1060例产妇合并不同程度的孕期和产时并发症，占92。33%， 难产人数736例，占高龄孕妇的64%。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　如果一定要再生育的，高龄，尤其超高龄女性孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分娩期管理。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　此外，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“建议40岁以上的女性在做备孕措施的同时，进行生育能力评估检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术，以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。”iJu鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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