跳楼产妇丈夫出示聊天记录 陕西绥德“8.31产妇跳楼事件”最新进展(6)

　　霍军伟称，马某入院后他们告诉她，她的骨盆够数，但B超提示孩子可能比较大，尤其是头大，生产过程中发生难产可能性比较大，医生建议手术剖腹产，患者家属就说产妇个子大，骨盆也成长够数。“我就告诉他们，我们建议剖腹产，不是要你们一定要剖腹产。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　霍军伟称，他跟产妇及家属介绍以后，他们就说如果不是绝对需要剖腹产就不剖。第二天11点半左右，胎心正常，继续观察，下午16点半他又问了一下值班医生，胎心正常，当时霍军伟回复称，继续观察。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　霍军伟的录音中显示，“8月31日晚上18点30分左右，值班医生跟我说病人疼痛难忍想剖腹产，但是家属拒绝剖腹产，我说我去检查一下，过去检查的时候就是18点40分左右，病人情绪不太稳定，我安慰说你这个生小孩疼痛肯定是难免的，疼痛了以后小孩才能生出来，医生和家属都替你受不了罪，你必须自己承但，后来她平静下来了，我说我给你做个检查，看那个宮口开到什么程度了。检查以后，我告诉她不是非要剖腹产，产程观察属于正常范围内，你要是配合就继续观察，不配合我们就要把你的意见和你的家属商量，疼痛难忍后不配合接生也可能导致难产，结合胎儿头比较大，我的意见是，如果你家属同意的话我们就给你剖腹产。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　随后，霍军伟说，他和产妇沟通后出来，但家属仍说拒绝剖腹产，“他们说法是她这么大的罪都受过来了，快看到结果了他就不愿意剖。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　霍军伟说，家属如果同意剖腹产，他们肯定给剖，“两次都是家属给劝回来。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　晚上霍军伟在做另一台手术，马某的值班医生打电话，“霍老师，病人找不见了。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“我说不可能吧。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　听说坠楼后，霍军伟和麻醉医生赶快下去查看，病人已没有呼吸没有脉搏。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　产妇母亲郝爱英讲述wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“ 我女儿是8月30日下午进的医院，陪同的亲属有她丈夫、婆婆、二姑和我四个人。8月31日上午9点左右进入产房，我们一直在外面等。直到晚上6点左右，女儿从产房出来，说很疼，我们问医生宫口到什么程度了。医生说八指了，那就是快生了，我们把女儿劝回去了。第二次女儿又出来了。我们问医生，医生说十指了。当时我女儿说要剖腹产，医生说，剖腹产也是一个小时，顺产也是一个小时，当时医生还让女婿过去劝我女儿回去。我们都在外面进不去。又过了一会儿，护士跑来说我女儿不见了。我们到处找，后来是女婿在一楼找到的，光着身子，人已经不行了。网上说医生三次建议剖腹产我们不同意，这不可能，我们不懂，要是医生说剖腹产，我们肯定会答应，我们什么都不懂，肯定都是听医生的。也根本不存在因为钱的问题不给剖腹产。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　专家称应关注医院是否在产程中尽职wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　曾在浙江大学附属第二医院有过多年临床经验的妇产科大夫田吉顺告诉记者，产妇在待产室内可以走动，医生不会限制产妇的自由，有时候也会鼓励产妇走动以便顺产。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在田吉顺看来，这次事件中，关注的焦点被带偏了，真正应该注意的是医院是否在产程中尽职。根据医院披露的外科护理记录单，8月31日17点50分，马芳(化名)的宫口近全开，“根据监控录像，产妇在宫口近全开之后，还到处走动，在我看来是有疑点的。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　田吉顺说，临床认为，如果顺产，产妇宫口近全开意味着快要生了，距离生产最多不会超过两个小时，一般来说，若超过1个小时还未生，医生要考虑是否难产，因此，在宫口近全开之后，医生护士应该随时关注产妇的情况，并且隔一段时间记录产妇的生产指征。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　然而，根据医院目前披露的护理记录单，17点50分到19点19分只有三次记录，并且没有宫口开全、胎儿头位情况等关键信息，只强调产妇“极不配合，家属表示理解，拒绝手术”等内容。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　田吉顺认为，按照正常顺产流程，到19点19分，医生应该已经开始指导产妇生产，或者判断是否难产而改为剖腹产。若医院拿不出更为详细的产程记录内容，意味着医院可能存在失职。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　田吉顺告诉记者，尽管医院对外称多次要求改为剖腹产，但至今未拿出符合剖腹产指征的证据。此前披露的产妇住院知情同意书和护理记录单显示“脐带异常？”和“巨大儿？”“胎儿头部偏大”三项内容，均不可作为难产的指征。“脐带如何异常，医院没有说清楚;而胎儿头部偏大，彩超提示双顶径99mm，其实也是很常见的，现在足月胎儿平均双顶径为95至97mm，99mm不算什么。”田吉顺说。wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在田吉顺看来，不论家属和产妇最终是否要求或拒绝剖腹产，医生的判断始终是最为重要的。在产程中，除了肩难产(指胎头娩出后，婴儿肩膀卡在骨盆出口处导致难产)，一般都可以立即由顺产改为剖腹产，不存在宫口全开而无法剖腹产的情况。“一般来说，如果产妇没有任何剖腹产的指征，医生都会想办法说服产妇和家属顺产，毕竟剖腹产的风险比顺产高不少。”wVB鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“医生应该密切关注产妇的状态，即时给予抚慰，产妇在分娩中心坠亡，医院难以免去忽视的责任，”田吉顺说。他有多年妇产科临床经验，他说，产妇在疼痛时往往会产生绝望的感觉，她们不知道接下来会发生什么，此时医生的作用是安抚产妇，指导生产。

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