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鱼刺卡食道竟致气胸 卡住鱼刺不要喝醋吞饭(2)
个案一:鱼刺穿破食道致气胸
涂博医师向记者介绍了近期处理过最严重的一个卡刺病例。一名年轻女子阿敏(化名)晚餐和朋友聚餐吃鱼后感觉不舒服,好像卡到鱼刺,第一次在某医院就诊时,医生常规咽喉检查却没有发现鱼刺异物。阿敏只好又回去了,然后却一直感到前胸和后背都有疼痛不适,于是第二天又来到暨大附一院就诊。结果经过胸部CT检查,才发现食道中部卡着一根鱼刺,而且已经穿破了食道,形成了气胸。医生通过电子胃镜帮阿敏取出鱼刺后,安排她住进了胸外科接受进一步治疗。
个案二:卡刺20多天致胸痛
暨大附一院消化内科主任医师黄卫介绍,该科近期收治的另一起鱼刺穿破食管的病例也很典型。一名47岁男子不知何时起开始胸痛,持续了一段时间没有在意,后来痛得厉害,还以为自己得了心脏病。到医院一检查,医生却通过胃镜在其食管中部发现了一根超过2cm的细长鱼刺卡在食管壁上。而且这根鱼刺贴近大血管,其中1。5cm已经刺出食管,十分危险。医生通过手术将鱼刺取出,好在刺虽长,却不会太粗,没有发生出血。但停留在食管壁内的另一端因为压迫食道,形成了溃疡。
提醒:卡住鱼刺不要自己吞饭喝醋
医生提醒,一旦发生卡刺不适,最好马上就诊,不要自行处理。盲目喝醋、吞饭馒头等,实际上效果并不明显,运气好能够吞下,但很多时候会导致从喉咙下滑,卡到食道,卡得更深,造成更严重的损伤,如食道穿孔,食物、消化液渗透到胸腔发生感染等。
黄卫介绍,人的食管通道并不是“直筒”到底,它有三处狭窄:1。过了咽喉的食管入口;2。食管中部主动脉弓附近;3。到胃部入口之前。如果鱼刺卡在咽喉,耳鼻喉科门诊可以直接取出;一旦对卡在咽喉处的鱼刺进行吞硬饭等处理,从上往下给予压力,很容易卡死在狭窄处,即使滑下去也会造成食管黏膜损伤。
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