50多位老人骗保被判刑 套利不除骗保不止(2)

　　骗保，老人不对，但一些医院也难辞其咎j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在这起案件中，老人有错，固然应该受到惩罚，但这些药品能轻易到了老人的手上，医院也难辞其咎。这起案件是怎么被发现的呢？是当地社保局通过智慧医保大数据发现，参保人员励某某配药频率高、数量大，配取的药品以治疗肝炎、糖尿病为主，与其本人及兄妹的病史明显不符，而这些却是街头药贩子热衷收购的药品类型。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　社保局能够发现励某某的异常，开药的医院就一点都不能察觉？相比于打击隐蔽的药贩子，“不懂法”的老年人，管住医院，从供给端控制药品流出，显然更能遏制倒卖药品。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　据报道，很多骗保倒卖药品的案件，都跟医院脱不开干系。在非法经营药品现象长期存在的天津市，某三甲医院药剂科负责人就表示，过度开药、售药的医院和药房难辞其咎：“除了部分管控严格的药品，大部分医生和药房都不会拒绝患者多开药的要求，毕竟这也和自己的利益相关”。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　实际上，在我国由于医保监管不严，一些医院为了牟利，扣押病人社保卡，虚开诊疗项目，制造虚假住院记录，已经是公开的秘密。今年1月，安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作，长期肆意骗取国家医保基金被曝光。除了虚开诊疗项目等常见的骗保手段，在这家医院，只要有社保卡，得什么病、拿什么药、谁来体检，都可由患者点单。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　有知情人士表示，甚至有医生出现医疗纠纷事故后，涉事医生用“举报医院骗保”要挟院方。医院骗保如此肆无忌惮，老人自然会有样学样，又怎么会认识到骗保倒卖药品涉嫌诈骗犯罪？j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　打击倒卖药品，还要消灭药品的“套利”空间j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　医疗保险作为一种社会保障制度，其本质是收入再分配。根据哈佛大学教授罗尔斯的观点，如果发生了收入再分配，应该是富人补贴穷人。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　然而，在现行的医保种类及其相应的人群分割下，收入最高的人却得到了最高的财政补贴。根据卫生统计年鉴的数据可以计算出，在历年的财政医疗补助中，越是收入高的人越是补贴高。比如，收入水平较高的公务人员，其医疗补助是最高的，而农村居民的医疗补助反而是最低的。这就是说，中国的医保体系本身存在着逆向的收入再分配，即穷人补贴富人的问题。（《医保悖论与中国医疗体制改革》张林 2017年）j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　这很可能就会出现“城市富人的医保药吃不完，农村穷人医保不够卖药吃”的情况，此外还有不少人不在医保覆盖范围内，于是倒卖药品就有了套利的空间，自然会有人干这门生意。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　这些流向农村的回收药品来源复杂，既有来自于医保患者的药品，也有来路不明者的药品，有可能掺假，加上回收运输条件、储藏环境较差，药品安全没有保障。这类药品，不仅疗效降低，而且毒副作用也会显著增强，危害患者生命安全。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　骗保倒卖药品需要打击，但不能只打击老人和药贩子，还应严管医院，更重要的是，医保资源分配要更公平，尽量覆盖更多的贫困人群。j5g鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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