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女孩感冒右腿截肢 怎么回事?(2)
危急
转入重症监护病房,一度出现心脏骤停
闵文清被送到川北医学院附属医院时,已是下午5时许,很快被送入重症监护室。医生诊断她有暴发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合征等9项病情。
“医生检查后就说妹妹的病情有些严重,达到了下病危通知书的标准,当时我们一下就懵了。”闵炬说,当晚11时许,妹妹还出现了心脏骤停15分钟的紧急情况,好在医生及时抢救过来了。
所有人都没想到,一场感冒,会如此严重。治疗期间,医院曾下达过两次病危通知书,闵炬和父亲就一直守在重症监护室门外。闵炬在朋友圈里发了一张重症监护室门口的图:“撕心裂肺的等待,撕心裂肺的盼望,祈祷!”
10日,病情加重的闵文清,被医生建议转入成都中医药大学附属医院,“去那边做体外人工膜肺ECMO,才可能保住性命,但是比较花钱”。在医生告知病情并征求闵炬的意见时,这个哥哥压根没有多想就答应了,“只要能救活妹妹,哪怕是要我倾家荡产。”
当天下午,成都中医药大学附属医院危重病方向博士、主治医师郭留学带着ECMO团队也赶到川北医学院附属医院,为闵文清紧急进行V-A ECMO心肺支持治疗,待其病情稍微稳定后,再连夜护送到成都继续治疗。
急救
ECMO治疗保住生命,右腿被迫截肢
11日凌晨,载着闵文清的救护车到达成都中医药大学附属医院。医生下的诊断是:暴发性心肌炎、心源性休克、脑功能障碍、急性肝损伤、心律失常、肺炎克雷伯菌脓毒症感染性休克……医院对闵文清采取持续ECMO心肺支持的治疗方式进行救治。
主治医师张雪梅告诉成都商报记者,体外人工膜肺ECMO,就是让机器彻底或部分替代闵文清的心肺,是一个在心肺领域被应用最多的设备。
张雪梅说,闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎,出现严重的心源性休克,还伴有反复恶性心律失常的情况,医院不得不用大剂量的血管活性药物来维持血压,这种药物会让其血管收缩,血流减慢,不过会导致形成血栓,这也是闵文清右下肢缺血坏死的一个原因。在后期的治疗过程中,还发现闵文清全身血液里滋生了细菌,“当时她已经处于严重感染的状态,这个细菌有可能就来自右下肢缺血坏死的地方。”张雪梅说,经过医生研究会诊后,决定放弃保守治疗计划,对右小腿进行截肢,否则,感染随时会危及闵文清的生命。
在手术同意书上签字前,闵炬一直在纠结,他希望能保住妹妹的腿。但当他找到四川大学华西医院等多家大医院的专家咨询后,最终还是签了字。3月7日这天,他在朋友圈里写到:“妹妹,哥哥今天做的决定,是真的真的真的尽力了,希望你能平安度过,希望你一定要坚强啊,一定要坚强啊,一定啊,一定要挺过去啊!”
其实,主刀的血管外科副主任医师刘洋也很纠结,他原本打算从闵文清右腿膝盖以下的部位进行截肢手术,这样可以多保留一点右腿,但检查发现她的右腿感染太严重,部分肌肉已经坏死,最终只能从大腿中部进行了截肢手术。
刘洋告诉记者,目前,闵文清右腿被截肢的伤口正在慢慢愈合,也没有出现感染的情况。
医生提醒
感冒不可小觑,一不小心可能危及生命
直到4月3日,闵文清还躺在成都中医药大学附属医院的重症监护室。张雪梅告诉成都商报记者,经过前期治疗,闵文清目前的状态还可以,已经脱离了生命危险期。
“很感谢这些医生,是他们一次次把妹妹从死亡边沿拉回来。”闵炬告诉记者,妹妹患病前一直在成都做销售工作,为了给妹妹治病,家里的积蓄已经用完,除了此前通过网络募捐的17万元善款,还借了60余万外债。他和父亲都没有再回到省外的建筑工地上班,而是在成都租了房子,一边照顾妹妹一边继续四处筹钱治病。
张雪梅说,闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎,出现严重的心源性休克,这个时候如果特别劳累会使病情加重,对于年轻人来说,病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕,一旦错过抢救时机,就可能在短期内死亡。
她特别提醒,闵文清最初所患的流行感冒,在冬季是很常见的,有5%的可能性发展成心肌炎。如果病人觉得有心慌不适、气短胸闷等情况,就要及时就医治疗,不能因为是简单的感冒就掉以轻心。
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