女子摔伤看中医截肢 法院判诊所担责70%(2)

　　【律师说法】JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　病历上有瑕疵将被推定为存在过错JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　四川方策律师事务所郭刚律师指出，医疗行为必须要有客观记载，以便日后发生纠纷时用客观的材料判断主观上有无过错，因此关于病历有非常严格的书写规范。本案里的中医诊所拿不出病历资料，导致无法通过司法鉴定，对诊疗行为是否存在过错，以及医疗过错行为与右上臂截肢这一后果是否存在因果关系进行认定。JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　四川明炬律师事务所赵因律师则认为，侵权责任法明确规定，医疗机构违反了医疗规范，或者隐匿、涂改、伪造病历的，推定存在过错。“本案关键在于诊所没有证据证明，曾经让患者去大医院接受进一步治疗。没有证据的话，就可以认定其没有尽到告知义务，如果导致病情加重，就要承担法律责任。”JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　赵因曾开过诊所，她表示，对开放性伤口的处理需要有预防感染的措施，而作为中医不能随便使用抗生素，同时作为诊所治疗条件也会有所限制，在简单处理之后患者应去大医院进一步治疗。赵因还提醒市民，侵权责任法出台以后，医疗事故纠纷举证责任倒置的规则不再适用，回归到“谁主张谁举证”，即现在需要由患者证明医疗机构存在过错，如本案中那样主张诊所没有及时告知要去大医院就诊。JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　泰和泰律师事务所罗柯律师也认为，医疗损害纠纷需要患者提出医院存在过错，因此原则上已经不再适用举证责任倒置。但他同时指出，侵权责任法第五十八条也规定，违反法律法规中有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料的，会推定医疗机构有过错，这时需要由医疗机构举证没有这种情形，否则要像本案这样承担不利后果。JDd鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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