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女孩怀孕怀到肝上去 怎么回事?(2)
肝脏妊娠的概率并不高
一旦发生比普通宫外孕更凶险
“像小蒋这样胚胎从盆腔跑到腹腔,称之为‘原发性腹腔妊娠’,这在临床上并不多见。我从医这么多年,还是第一次遇到。”
王跃东主任医师说,腹腔脏器异位妊娠是腹腔妊娠中最罕见也最危险的一种类型。截至目前,国内外文献报道的原发性腹腔脏器异位妊娠不到50例,其中肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例,不到33%的患者妊娠周数超过3个月,大部分在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血而诊治。而在国内,目前只有1例腹腔镜手术处理肝脏妊娠的报道。
为什么胚胎会从盆腔跑到腹腔,着床在肝脏的位置?
王跃东主任医师说,原因尚未明确,业内学者们考虑可能是由于输卵管的逆蠕动,将受精卵排到腹腔,未被腹膜吸收前,由于肠管蠕动的顺时针效应导致胚胎上移,正好种植到肝脏、脾脏等脏器表面。而肝脏、脾脏等脏器血液循环丰富,表面张力不大,来自胃肠道门脉循环血液丰富,有利于胚胎生长。但随着胚胎发育生长,可能会发生脏器破裂形成快速大量出血,若抢救不及时,容易出现失血性休克甚至死亡。死亡风险比普通的宫外孕要大得多。
对小蒋来说,虽然这次肝脏妊娠的意外非常凶险,但因救治及时,最终转危为安。幸运的是,虽然发生了宫外孕,但她的输卵管仍完好无损,对今后结婚生子不会有影响。
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