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新郎坠楼身亡 保险公司判赔30万(2)
争议焦点:死者的坠楼原因系意外还是自杀
在庭审中,死者家属与保险公司就死者的坠楼原因进行了激烈的辩论。
王某家属认为,王某新婚燕尔,在入职公司后,王某还在其自己手机中写下“希望三个月的时间能达到经理的高度”这样励志的话语,没有自杀的迹象。在事故发生当天,王某与同事正常聊天后去洗澡睡觉,公安机关侦查勘验后所出具的死亡原因为“呼吸循环衰竭、高坠”。保险公司在毫无证据的情况下主张王某系自杀死亡,理由不能成立。
某养老保险公司则主张,王某的确投保了团体意外保险。但王某坠楼的窗口狭小、钻出困难,结合王某向顾客发送的早安问候未得到回复,又和配偶刘某对新婚摆酒问题发生分歧的手机信息,王某自该窗口失足坠楼的可能性较小,是自杀导致死亡的可能性更大。根据保险合同的约定,自杀不属于保单约定的意外伤害事故,因此保险公司作出的拒赔决定符合事实和法律规定。
法院认定:保险公司以王某系自杀拒赔应承担免责事由的举证责任
香洲法院经审理认为,依据保险法相关司法解释的规定,保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的,由保险人承担举证责任。若某养老保险公司认为王某是自杀身故,不属于保单约定的意外伤害事故,并以此主张其保险责任的免除,应就免责事由的存在承担证明责任。
法院认为,自杀要求被害人有意识地自愿选择死亡,认识到了死亡的结果,并追求或放任死亡结果的发生,即自杀在主观上须是被害人自由意志的真实体现。保险公司主张王某系自杀身故的主要依据是王某向顾客发送的早安问候未得到回复,又和配偶刘某对新婚摆酒问题发生分歧的手机信息,但公安机关出具的《居民死亡医学证明书》显示死亡原因为“呼吸循环衰竭、高坠”。因此,保险公司以其对王某自杀可能性的推断而认为王某是自杀身故,由此拒绝承担保险责任,理由不能成立。
因此,法院判令某养老保险公司广东分公司向王某的父母及妻子支付保险金共30万元。
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