进口药降税不降价 怎么回事？(2)

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　　药价成本能降近20%NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　进口抗癌药品，目前是否已降价？如果降价，会降多少？NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　李恩孝教授说，关税一般是4%-5%。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　6月8日，省国税系统一名不愿透露姓名的工作人员算了一下，如果关税按照5%计算，增值税之前一般是按照17%征收，而减按3%征收，等于增值税降低了14个百分点，算下来，药价成本能降低近20%。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　按照这样的成本降低幅度，李先生的老母亲所用盐酸厄洛替尼片每盒药1365元，现在可降273元。李先生的老母亲每周用一盒，按照每个月4周，一年12个月算，一年可省13104元。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　治疗RAS野生型晚期结直肠癌的西妥昔单抗，一个疗程下来需约15万元，按照上述算法，一个疗程下来，可少花3万元。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　>>对比NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　进口药比国产药贵很多NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　李恩孝说，对于进口药，国家将关税降至零，这是国家为了满足患者对进口药品的需求、进一步保障药品供给所采取的举措，这将进一步降低国内患者，特别是癌症患者的药费负担。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　李恩孝说，之前，国外上市的药，国外用了10年以上之后，国内的患者才能用上；现在国外药品上市一年左右，我国就会引进，让国内患者也能用得上。目前的进口药，部分药品我国也已经研制出来了，疗效与进口药差不多，但部分进口药，我国还正在研制中。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　另外，国产药和进口药的价格差别还是很大的，比如，治疗恶性胃肠间质瘤的伊马替尼，进口药每月需约23500元，国产药每月需约2800元；进口的吉非替尼（易瑞沙）每月需约7500元，国产的吉非替尼（尹瑞可）每月需约4800元。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　为何进口药比国产药贵这么多？西安交通大学公共政策与管理学院副院长、教授周忠良目前正在研究进口药品相关课题。他说，主要有这样几个因素：进口药品研发成本高；专利药物肯定贵，专利时间一般10年，再加专利补偿期；市场垄断，国内研发能力弱，竞争力差，无药物可替代；进口药品代理销售层级多；关税、增值税等。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　记者走访 5月1日之后 进口抗癌药未降价NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　5月30日，华商报记者在走访中发现，并非所有药店都销售进口抗癌药。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　华商报记者来到西安市长乐中路一家药店，店内售有特效药，但在这条路上另一家药店，店员说没有进口抗癌药；在梨园路附近一家药店，店员告诉记者店内没有进口抗癌药。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在陕西省肿瘤医院药房走访时，工作人员说今年5月1日之后进口药没有降价。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在长乐中路，有一家以经营进口抗癌药为特色的药店，店员告诉记者，“零关税”政策出来后，不少病人前来问进口抗癌药是否降价，从目前看，所有进口抗癌药5月1日之后都没有降价，至于何时降价、能降多少，还要等通知。记者在该药店肿瘤类药品柜台看到，每盒药标价有1357元、1980元不等。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　省卫计委药政处：正等上级部门通知NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　陕西省物价局服务业价格处负责药品价格工作的人员说，关税降为零，相关药品肯定会降价，这段时间没降价可能是因为，5月1日前进入中国市场的进口药，还在按照之前的价格销售，按照“零关税”进入中国市场的进口药，销售情况还需要时间继续观察。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　该工作人员说，除了麻醉药品、第一类精神药品的价格是由国家管控的，其余药品价格都是市场竞争的结果，进入医疗机构的药品，陕西省公共资源交易中心会进行招标采购。如果经过一定的时间进口药依然没有降价，物价局会督促医疗机构按照国家政策降价，让病人切实享受到这项优惠。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　6月6日，华商报记者来到陕西省公共资源交易中心，负责医药耗材业务的工作人员田浩说：“进口药零关税后是否会调价，这个要等省卫计委的政策，省卫计委药政处下发政策和调价药品的清单后，我们会实施调价。从以往看，有招标的方式，也有直接进行调价的方式。”NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　省卫计委药政处工作人员说，一般来说，进口药的价格各省根据国家谈的价格执行，是全国统一定价，“我们在等国家卫生健康委员会的通知，这个事情涉及国税等多个部门，可能会联合发文。”NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　专家声音 昂贵进口抗癌药还要靠医保来解决NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　李恩孝说，他每天面对各种各样的癌症病人，治疗癌症花十几万元还是比较普遍的，对大多数病人来说，动辄上万元的进口抗癌药，还是要靠医保来解决问题。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　2017年8月，《2017年陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》面向社会征求意见，肿瘤靶向药等36种药品将纳入我省医保基金支付范围，具体支付比例由各统筹地区自行确定。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　李恩孝说，这一批进入医保的肿瘤靶向药中，有治疗淋巴瘤的利妥昔单抗，治疗肺癌、结直肠癌的贝伐珠单抗，治疗肺癌的盐酸厄洛替尼片，均产自罗氏公司。治疗乳腺癌的赫赛汀在纳入医保前每支2。2万元，目前已纳入医保，每支病人负担7600元即可。从目前我国积极谈判的情况看，未来应该还会有更多的进口抗癌药纳入医保，这会大幅降低抗癌家庭的经济负担。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　周忠良说，目前，我国正在对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购，对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判，拟由医保部门组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件的药品纳入医保药品目录范围，医疗机构按照谈判价格进行采购。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　周忠良介绍，国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）中有18种抗癌药物：其中西药中有15种是肿瘤治疗药，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤等18种肿瘤治疗药品。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　政策落地一般需要半年到一年NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　周忠良说，进口抗癌药品关税降至零，增值税大幅下降，国家出台这样的政策，首先是为了降低癌症病人的疾病经济负担；其次是为了减少对国内药企的保护，激励其新药研发能力。NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　周忠良在研究进口药品相关课题时发现，国家一个政策的落地一般需要一定的时间，“涉及的部门不同，所需要的时间也不同，一般一个政策正常的落地需要经过：提议-论证-政府发布-职能部门执行。”进口药品降税、纳入医保相关事项涉及的职能部门有财政部门、海关部门、卫健委、人社部门，卫健委、人社部门尚未发布相关政策文件，政策还未落地主要是因为还停留在这一阶段，“财政、海关等在这个政策中只涉及单部门，而卫健委、人社部门涉及需方、供方、医保方、药企等，需要权衡各方利益，所以花费时间较长。”NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　陕西省社科院副研究员谢雨锋说，我国政策的落实有“滞后效应”，一般需要半年到一年的时间，中央出台政策，陕西还有一个消化的过程。对于进口药品的相关新政策，具体怎么执行，执行部门还需要一个指导性意见，并需要协调所涉及的各个部门，综合多种因素，最终综合出一个新的价格标准。 华商报记者 任婷 实习生 彭娜NJ4鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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