3岁小女孩乳腺癌 3岁女孩为什么会得乳腺癌？(2)

　　精细手术LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　手术“细如绣花”，挑选的都是小一号器械LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　由于这类乳腺癌非常罕见，没有先例可以参考，且考虑到妍妍年龄太小，乳腺的腺体尚未发育，治疗方案对她将来的身心发育都将产生深远的影响，因此在接诊妍妍后，唐金海教授团队立即联合医院病理学部主任张智弘教授、神经内分泌肿瘤专家汤琪云教授等专家多学科会诊，并第一时间通过远程诊疗平台联系到美国哈佛大学医学院附属医院的专家开展在线国际多学科病例讨论与视频会议。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　经过连续几次的紧张会诊与讨论，在综合多学科团队及国内外专家的意见基础上，唐金海教授为3岁妍妍拟定了保留乳腺的手术治疗方法，即切除病灶同时保留乳腺腺体的手术，这是因为一方面既要为小患者彻底切除肿瘤，另一方面还要考虑到妍妍今后的乳腺发育、心理成长与生活等现实情况，必须要保留住小患者的乳腺。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在充分讨论、完备预案的基础上，手术正式开始了！唐金海教授团队仔细扩大切除肿块，病理标本一块块地取出；台下，从隔壁的病理学部不断传来“上切缘阴性！”“下切缘阴性！”“内切缘阴性！”“外切缘还需扩大切除3毫米！”……“好，切缘完全阴性了！”周围所有手术团队成员悬着的一颗心终于放了下来，小妍妍的乳腺保住了！LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　紧接着，腋窝前哨淋巴结寻找开始了。唐金海教授介绍，前哨淋巴结就如同站岗的“哨兵”，常是原发肿瘤发生淋巴结转移的第一站，只有在手术中寻找到前哨淋巴结进行切除并送活检，如果结果阳性则要进行扩大范围的腋窝淋巴结清扫；阴性则可以结束手术，无需更大创伤。由于妍妍年龄小、切口小，几乎连一个小手指都放不下，因此前哨淋巴结的寻找难度很高。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“找到了！”唐金海教授在腋窝中成功找到3枚染成蓝色的前哨淋巴结，小心切下并送快速病理诊断。“前哨淋巴结结果阴性！”大家都欢呼起来，淋巴结还没有转移，这样可以避免腋窝清扫了！记者获悉，妍妍年龄太小，术中尽可能挑选了“小一号”的手术器械，并在手术的过程中细如绣花，每一步操作都小心翼翼。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　她把手术看做“变魔术”，乖得让医生都感动LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　由于事先做了充分的准备工作，手术团队配合默契，1小时后，手术圆满结束。3岁的小朋友，平时连打针、挂水都会吓哭，做手术会不会害怕？妈妈告诉小妍妍，这场手术是医生叔叔给她变个魔术，等手术结束了，眼睛睁开了，身上不好的东西就让医生叔叔给变走了。而小妍妍在治疗过程中，乖得不像个三岁的孩子。无论是挂水，还是做核磁共振，小妍妍都非常配合，不哭不闹，医生又是感动又是心疼。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　作为妍妍手术治疗团队的一个重要组成部分，省人民医院社工团队全程参与了妍妍的治疗，除术前心理辅导、术前陪伴、术后随访与心理支持外，社工人员还拟定了阶段性的工作计划，并将长期随访、关注小妍妍。LR3鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　手术前，社工人员带着象征勇气的小白熊和游戏治疗绘本、道具来到妍妍的病床前，医务人员一边和小妍妍做游戏，一边告诉她，玩具小熊举着的“火炬”代表了妍妍的勇气、家人的爱和医护人员的专业，“火炬可以驱散山洞里的妖怪，妍妍也一定能够战胜疾病”。医务社工还用玩具医疗箱模拟治疗过程，让妍妍化身为“小医生”为生病的小熊治疗，妍妍从一开始的“我害怕医生”变为了“我要成为医生”，小脸上露出了勇敢坚定的神情。

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