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丙肝事件16人被问责 东台医院血液透析致丙肝感染16人被问责(3)
透析致丙肝感染不少见
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。
“如果操作不规范,血透的多个环节均可能导致丙肝感染,即便医务人员采用一次性手套,有时也难以避免。感染者血液可能残留在机器上,医务人员接触后,就有可能造成其他血透患者的感染。”在2016年陕西省商洛市镇安县医院发生26名患者因血液透析感染丙肝事件时,北京大学人民医院魏来教授就曾告诉记者,血透(血液透析)感染丙肝并不少见,因为透析是丙肝的一个重要传播途径,而血透的每一个环节都可能导致感染。根据国际肾脏病组织“肾脏疾病:改善全球结局(KDIGO)”发布的数据,透析导致的丙肝感染在一些欧美国家也不少见。鉴于此,魏来建议,在血透前应首先对患者进行丙肝病毒检查,将丙肝患者与非丙肝患者分开进行透析。
另外,丙肝病毒在透析过程中存在潜在感染的可能,即便院内感染控制良好,也很难保证不感染,血透患者应及时进行检查,建议每半年一次。
我国是丙肝大国,据不完全统计,我国丙肝患病人数已超过一千万。但是丙肝有一个临床特点决定了它容易被忽视——丙肝临床表现不明显,没有症状,因此也被称为“沉默的丙肝”。也正因此,公众对其规范化治疗知之甚少,许多公众误认为丙肝是无需治疗或者无法根治的传染性疾病。
尿毒症与丙肝感染或加重病情
对于此次大规模的患者感染事件,北京大学医学部教授王月丹认为,目前丙肝从国内外治疗方式来看,药物治疗效果比较好,但药物价格比较贵。王月丹告诉记者,此次治疗使用的“择必达”药效不错,价格约在每瓶1万元以上。
王月丹表示,此次被感染患者很多人有尿毒症,肾功能不全,又存在丙肝感染影响到患者的肝功能,这样可能会导致病情加重。至于病人的康复情况要看最后丙肝感染对肝功能的影响程度,以此判断病情加重的情况,“病情能否缓解一是和患者体质有关,二是治疗过程中,患者病情能否控制”。
对于透析患者血检,王月丹表示,需要长期透析患者应注意定期进行血检,由于血液检测是需要患者自费的,因此这也和患者的个人意愿有关。
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