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接触新冠病毒污染物也可造成感染 发病后5天内传染性较强(2)
变化4:新增“确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”
对于新冠肺炎病例的发现与报告,第七版诊疗方案要求发现疑似病例后应立即隔离治疗,专家会诊后仍考虑疑似病例,应在2个小时内进行网络直报。
新版方案在此基础上,新增“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。
变化5:明确尚未发现经循证医学证明有效的抗病毒药物
治疗方面,新版方案对应急性临床试用的抗病毒药物做了简要小结。
方案认为,某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用,但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物,建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物,并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。
根据方案,不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。
此外,α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用,在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。
变化6:强调“重视患者早期康复介入”
针对患者早期康复,方案强调要“重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”
方案还增加了“护理”相关内容。方案根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理,比如强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度”,卧床患者要预防压力性损伤。
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