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安徽多家医院疑骗保:没病变脑梗
安徽多家医院疑骗保:没病变脑梗 医院拉来“假病人”:老人自称一年免费住院9次
安徽太和多家医院疑骗保:没病变“脑梗”,有人一年免费住院9次
临近中午,一间摆了近四十张病床的病房喧闹起来。穿着便服的“病人”们聊天打趣,或干脆围在一起打扑克。这里很少看到来问诊的医生,更像一间免费的宾馆:包吃包住、免费体检。
实际上,“病人”大多是身体健康的老人,享受城乡居民医保政策,他们住院一周左右,即使花费数千元,医院也只收取200元甚至免费。
近日,记者调查发现,在安徽省太和县,多家医院利用这种“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院,涉嫌套取医保基金。
中介专车搜罗老人送往医院,医生“量身定做”假病历。一位住院老人直言,自己一年在3家医院免费住院9次,“在家无聊才来住院,像游玩一样。”
医院拉来“假病人”:老人自称一年免费住院9次
11月中旬,原本在太和东方医院病房陪床的孙大爷和王芳(化名),意外成了“病友”。
孙大爷强调说自己没有病,是在医生建议下,冲着免费体检才答应住院。“哥哥精神状况不好怕他走丢,我就陪他一起住院。医生说先给我哥办住院,晚两天就给我办住院。”
三十多岁的王芳称,她来医院照顾住院的母亲,在医生建议下,自己也住上了院。“医生说我太年轻,不够住院条件,就给我病历上写了高血压、腰疼、腰间盘突出。”
王大爷则是这里的“常客”。看起来身体硬朗的他,在中介的安排下,今年已经第三次在东方医院住院。相同的是,他们不会得到真正的“治疗”,即使住上十来天,也只需缴纳两百元甚至免费。
这种现象在太和县并不少见。记者调查发现,当地至少3家医院存在招揽无病或轻症人员免费住院的情况。为此,医院开出“管吃管住、免费体检”的条件。
长期关注医保乱象的公益人士吴淮军告诉记者,这些医院抓住了老年人希望得到免费体检、保养身体的心理,“这些人一旦登记住院,就成了医院套取医保基金的工具。”
11月12日,记者又在太和县第五人民医院遇到了前来住院的王大爷,而3天前,他刚从东方医院出院。“和美医院住了两次,东方医院住三次,公安医院(太和县第五人民医院)住四次。今年总共住九次了,差不多住了三个月,哪家医院不花钱就去哪家。”王大爷对自己的“住院”经历并不避讳。
同样在第五人民医院“住院”的一名老人直言,自己为了打发时间才来住院,“在家没事干,几个月来一回医院,散散心。”
家住太和县旧县镇的张先生告诉记者,年初他曾在第五人民医院看病,“病房里住满了人,隔一阵子换一批,有时候一个村的老人、小孩一起来,都是假治病,保养几天就走了。”
医生现场造病历:健康人成“脑梗”
记者调查发现,为了拉人住院,医院的医护人员会主动“亮起绿灯”。
11月7日,记者以家属身份陪同一名当地老人前往太和东方医院。导诊台前,老人告诉护士自己身体并无不适,听说这里可以“免费住院”,希望能够留下住院。
护士并没有对此感到诧异。“能住一个多星期,挂水保养,全身检查,管吃管住。五保户全免,普通新农合交200元就行。”
接着一名护士带记者和老人去门诊找医生。“让医生看看有没有啥大病,有大病的医院不收。”三楼的一间门诊室内,医生给老人量了血压,简单询问健康状况后,就表示可以办理住院。
办理住院手续时,医生现场为老人“编”了一个病历,“给你定个脑梗,这样你就能免费做脑CT检查,有人问你,你就说你头蒙、胃酸、干呕。”
护士引路、医生“看病”。不到半天时间,这位健康的老人就顺利住院,成为一名“脑梗患者”。其间,医院护士甚至还发出邀请。“你在村里发动发动,看你能不能发动三五个人,如果他们愿意跟你来住院,可以给你二三百元。”
在太和普济中医院,记者也见证了同样的情况。11月14日,做了简单检查后,该院的接诊医生认为老人身体情况不错,然后交待另一名医生为老人办理住院。
他随口给老人定下几个病症。“一个是眩晕症,但他不太符合眩晕症的指征,按眩晕症收,或者按脑供血不足、颈椎病收。”
11月12日,记者在太和东方医院陪一名“病人”办出院手续。结算单显示,这名“病人”住院期间一共花费1817。32元,其中医保报销1318。83元,个人需支付498。49元。由于入院时一次性缴纳500元押金,办理出院手续时医院返还了300元,住院6天实际花费200元。
采访中,多位“病人”告诉记者,他们被拉到医院住院后,除了常规检查和日常住院,并不会按照病历治疗,但是出院的结算清单上,会有一些“虚构项目”。
记者从一位“假病人”处获取的一份出院记录显示,医生将患者诊断为腰间盘突出,在诊疗经过一栏,记录了医生曾采用推拿治疗、穴位贴敷治疗,温针灸治疗和穴位放血治疗等治疗方法,实际住院的这名当地居民表示,住院期间并未得到这样的治疗。
太和县医疗行业人士赵凯(化名)向记者透露,对于这种住院病人,“医院会假戏真做,有一套完整的病历和单据,查也查不出毛病。”他们在医院住一次院,需要从医保支付几千块钱,而医院的治疗成本很低,“就给病人输点维生素,一瓶水十来块钱,正常人也可以输。”
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