去年结算新冠患者医疗费28.4亿 其中医保基金支付16.3亿元(2)

　　五、药品采购8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　2020年，全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9312亿元，比2019年下降601亿元。其中，西药（化学药品及生物制品）7521亿元，中成药1791亿元，分别比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在网采订单总金额中占比86。5%，金额为8052亿元。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　2020年，国家组织开展第二批、第三批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%；开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1。3万元左右下降至700元左右。同时，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　六、医保支付改革8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　持续推进支付方式改革，在30个城市开展DRG[5]付费国家试点工作，30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段；中期确定了71个城市开展区域点数法总额预算和DIP[6]付费试点工作。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　七、跨省异地就医直接结算8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4。44万家，比2019年底增加1。68万家，增长60。87%。国家平台累计直接结算724。83万人次，涉及医疗总费用1759亿元，医保基金支付1038。43亿元。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　门诊费用直接结算试点工作稳妥推进，京津冀、长三角和西南5省（区、市）等12个先行试点省份开通联网定点医疗机构1。02万家，联网定点药店1。18万家，门诊费用跨省累计直接结算302万人次，涉及医疗总费用7。46亿元，医保基金支付4。29亿元。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　八、医疗保障基金监管8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各地共检查定点医药机构62。74万家，查处违法违规违约机构40。07万家，其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员2。61万人，暂停医保卡结算3162人，移交司法机关2062人。2020年专项治理实施期间，共追回医保资金223。11亿元。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　九、疫情防控和减征缓缴8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　为减轻企业负担，支持复工复产，阶段性减半征收职工医保单位缴费，2-7月份为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28。4亿元，其中，医保基金支付16。3亿元。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　*注：根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。本表职工基本医疗保险基金收支含生育保险。8bH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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