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10轮核酸检测背后 扬州发生了啥(2)
筛查17天,仍有社区散发病例
从7月28日报告病例以来,截至8月16日,扬州连续进行了10轮核酸检测。
大规模检测的重要作用之一,就是“找漏”。美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛曾专门撰文道:“从‘找漏’的效果看,社区筛查查出的阳性样本越多,说明全员检测越有用。但如果真是这样了,说明疫情散发的风险很大,会给疫情的走向发出一个危险的信号。”
某种程度上,南京、扬州的大规模检测结果正反映出疫情的两种走向。
如下图所示,从两地疫情发展来看,南京疫情在前期经历了明显的日新增高峰期,之后很快下降至日新增个位数,并逐步实现“零新增”;而扬州疫情则经历了较长时间的增长期,曾连续14天(8月1日到8月14日)保持20例以上的单日新增速度。
两地核酸检测频次及结果与疫情发展紧密交织。
南京共进行了六轮大规模核酸检测,前三轮的规模均在八九百万人,第四轮起收窄至578。9万人,第六轮则不到300万人。
8月11日,在南京市疫情防控发布会上,江苏省疾控中心急性传染病防制所所长、主任医师鲍倡俊解读道,南京市六轮大规模核酸检测,只在前三轮共筛查出社会面散发病例14人,第四轮至第六轮检出的阳性均发生在集中或者居家隔离点,没有在社会面检测到散发病例。
据此,南京的大规模检测止于六轮。
同期,8月12日,扬州已进入第七轮核酸筛查。扬州市卫健委副主任王劲松在当日的新闻发布会上特别说明,扬州大规模核酸检测的对象不包括集中医学观察人员等重点人群。也就是说,筛查出的阳性病例主要是社区散发病例。
据“扬州发布”消息,在扬州此前的六轮检测中,前两轮发现阳性感染者26人,平均每轮13人;第三轮筛查出阳性感染者13人,第四轮未通报具体阳性人数,第五轮筛查出阳性25人,比第三轮近乎翻倍增长;第六轮已检出2例,似乎是个好消息,然而第七轮又筛查出4例。
从7月28日报告病例起,至8月13日第七轮筛查结束,17天过去,扬州仍有社区散发病例。对比而言,南京前三轮检测的起始时间为7月21日至7月31日,10天后,已无散发病例。
社区传播持续,让扬州疫情一直难以见底。
8月11日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰赴扬州市调研指导疫情防控工作。新华社报道提到,当前,扬州市疫情处于集中暴发期,出现社区、家庭广泛传播,底数还不是很清楚,防控形势复杂严峻。
孙春兰强调,对中高风险社区要严格封闭管理,确保社区人员足不出户,避免交叉感染等。
事实上,扬州的社区管控政策并非“一步到位”,而是经历了5次提级。
7月31日起,扬州市主城区(邗江区、广陵区、经济技术开发区、生态科技新城、蜀冈-瘦西湖风景名胜区)有确诊病例或无症状感染者的小区实施封闭管理,所在单元的居民实施集中隔离;封闭区域内居民“足不出户”。
8月3日零时起,扬州对主城区除封闭小区(自然村)外的所有小区(自然村)实施封控管理:封控管理小区(自然村)只保留一个出入口,每户每天限一人凭证出入。
8月8日,社区管控再度强化,封控管理小区每户每3-5天限一人凭出入证,封闭管理小区严格实行“足不出户”。
8月11日,社区管控划出“黄区”:扬州在患者相对集中区域设置了六片“疫情重点管控区”,要求区内封控管理小区居民不得离开所在小区,非必要不出户;封闭管理小区居民严格执行“足不出户”。
8月13日,“疫情重点管控区”再度强化管控,区域内的封闭、封控管理小区均严格执行“足不出户”。
连日新增病例居高不下,倒逼扬州社区管控步步紧追。扬州市纪委监委8月8日发布的一则关于“疫情防控措施落实不到位”的通报,反映了社区管控屡次提级背后的执行“弱脚”。
通报称,广陵区湾头镇广福花园小区封闭管理要求落实不到位,小区内居民随意下楼,自由走动,甚至有居民擅自外出购物,“足不出户”沦为空谈。
事实上,早在8月3日,广福花园小区已升级为中风险地区;8月11日起,广福花园升级为高风险地区;8月12日,广福花园再次被划入“疫情重点管控区(区域六)”。在此过程中,广福花园的病例持续新增,截至8月12日24时,广福花园已有16人确诊,确诊时间从8月2日绵延至8月12日。
社区防控已成防疫关键。
8月11日至8月13日,孙春兰连续三天在扬州调研指导疫情防控工作。8月13日的调研中,孙春兰指出,扬州疫情防控取得积极进展,当前正处于吃劲阶段,社区防控对控制这次疫情至关重要。
孙春兰强调,社区是疫情防控的前沿阵地,社区工作者要当好社区防控的生力军,严格落实小区封控措施,实行24小时值守巡查,加强人员车辆进出管理,落实身份必问、信息必录、体温必测、口罩必戴等措施,对所有居民分类建档、精准管理,全方位做好清洁消杀工作。
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