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上海重症高峰已慢慢出现
上海重症高峰已慢慢出现
上海“重症高峰已慢慢出现”,医院呼吁分流就诊让出“生命通道”
上海多家三级医院急诊量猛增。
“随着新冠感染者数量的增多,急诊就诊量已经翻了一倍,重症高峰已经慢慢出现了,我们正在集中力量,确保重症患者的救治。”12月29日晚,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真告诉澎湃新闻记者。
与瑞金医院一样,面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。在仁济医院,连日来120接诊量逐日攀升,东院和南院两个院区12月28日一天共接到269辆救护车,位居全市市级医院前列。“其中,东院区急诊就诊量已达1500人次/天,南院区急诊量也在1000人次/天。”上海交通大学医学院附属仁济医院门急诊办公室副主任庄旭透露。
澎湃新闻记者在采访中了解到,当前,前来三级医疗机构急诊的患者群体中,仍存在少部分“非急诊”需求的人群。对此,多家三级医院发出呼吁:“非急诊”患者可以通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心“分级诊疗”,为危重症患者的救治让出一条“生命通道”。
陈尔真透露,目前社区的诊疗能力和药物储备正在逐步提升。接下来,新冠抗病毒药物供应也将向社区卫生服务机构倾斜,其中包括国产、进口小分子治疗药物,在医生的指导和评估下,满足部分社区病人的诊疗需求。
瑞金医院:急诊就诊量翻倍,“非急诊”需求仍存在
“随着新冠感染者数量的增多,重症高峰已经慢慢出现了,急诊压力很大,人手很紧张。”陈尔真表示,该院这两天来,发热门诊的就诊量出现了下降趋势,从以往的600人次/天已降至300人次/天,但急诊的就诊量出现明显增长,较之前翻倍,达到了1500人次/天。
陈尔真坦言,当前,前来急诊的新冠感染者占据80%,其中老年人比例又占了40%-50%,大部分是有基础性疾病的老人,因新冠感染后导致疾病加重,在65岁以上老人中有肺炎表现的占了一半左右,“在收治入院的病人中,主要包括有重症化倾向的,以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等等,我们需要密切观察他们的生命体征变化,第一时间采取救治的措施。”
“对于三级医疗机构而言,集中力量救治重症患者,是当前的重中之重。”陈尔真发现,在该院急诊中,也存在一些“非急诊”需求的病人,如一些没有基础性疾病的年轻人在感染新冠后,出现了发烧、咽喉痛、轻微咳嗽等,但没有一点胸闷、气促的情况,跑来急诊排了长队,最终也没有查出任何肺炎的表现。
陈尔真还提及,还有一部分病人存在就诊误区,“有人一咳嗽,就跑来急诊,想要医生帮忙开抗生素挂水。新冠感染是由于病毒引起的,而抗生素是针对细菌感染的,盲目挂水并不能对病情起到缓解作用。”
除此之外,还有一些人专门跑来医院配新冠抗病毒药物,想为自己或家里的老人备点药,陈尔真对此表示:“这也是没有必要的,并不是所有人都需要抗病毒药物治疗,这一药物也需要规范使用,即使在三甲医院,这一药物也主要针对住院病人使用。在门诊中,医生也会根据病人病情的严重程度,如肺炎渗出的情况来综合判断,严格把握用药指针,抗病毒药物绝对不能滥用。”
陈尔真同时呼吁,针对一些没有基础性疾病的人群,如果仅仅存在发烧、肌肉酸痛、轻微咳嗽,没有明显的胸闷、气促情况的,可以优先选择社区卫生服务机构或区级医院就诊。
“目前,社区的诊疗能力和药物储备正在逐步提升,如果不属于高风险感染人群,仅存在一些普通感染症状的,区级医院和社区卫生服务机构也能满足诊疗需求。如果症状相对严重的,社区医生也会根据病人的情况进一步判断,是否需要转诊到上一级医疗机构,这样也是为了保证分类治疗、合理就医。”陈尔真进一步透露,接下来,新冠抗病毒药物供应也将向社区卫生服务机构倾斜,其中包括国产、进口小分子治疗药物,在医生的指导和评估下,满足部分社区病人的诊疗需求。
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