医院买药送礼品 医院“买药送礼品”是否违规?
【医院买药送礼品 医院“买药送礼品”是否违规?】
近日,有市民反映,北京玉林中医院针对老人推出“促销活动”,到门诊开药满500元即可获得礼品。医院在年底医保起付线“清零”前做活动,有加剧老年人“突击买药”嫌疑,造成医药资源浪费。
患者在北京玉林中医院开的药方。
昨日,北京玉林中医院门口,买完药的患者领取礼品。
近日,有市民反映,北京玉林中医院针对老人推出“促销活动”,到门诊开药满500元即可获得礼品。有市民质疑,退休老年人医保报销比例较高,医院在年底医保起付线“清零”前做活动,有加剧老年人“突击买药”嫌疑,造成医药资源浪费。
昨日,记者探访发现,上述医院有很多老年患者排长队买药。医院则回应称,是针对困难老年人的补助。
我国有明文规定,药品不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售方式。市人社局工作人员表示,套取医保资金会有相应处罚。
事件
买药满500送鸡蛋面粉
68岁的张先(化名)患有高血压。朋友介绍,到北京市玉林中医院参加中医讲座,每次可以领8枚鸡蛋。如果开药,奖品更为丰厚,开药超过500元,就可领取一个含有60枚鸡蛋的礼盒、一袋净重5千克的面粉。
在朋友陪同下,12月20日13点半,张先来医院参加了讲座,内容是医生讲解一些中医养生技巧。会后,他和朋友分别领到了8枚鸡蛋的奖品券。
接下来,张先前往门诊,经一位马姓医生诊断后,开了1246。17元的中药。经医保报销,他本人只支付了190。07元。
由于开药金额超过了500元,根据医院活动,张先应获得一箱鸡蛋和一袋面粉。不过,在朋友斡旋下,他拿到了两箱鸡蛋,“朋友说我超过了1000元,就从医院多拿了一张券。”
“收获”了价值1200多元的药,还有两箱零8枚鸡蛋,外加一袋面粉,但张先不太高兴。
他介绍,自己医保报销比例达85%,每年门诊报销限额2万元,年底医保报销起付线“清零”。到玉林中医院看病时,报销限额还剩5000多元。“医院这项活动像年底促销,客观上致使老年患者用剩下的医保资金突击买药。个人和医院都得了实惠,但对于医保资金来说是一种浪费。”
现场
老年患者排长队买药
27日上午,记者来到北京玉林中医院。大厅工作人员告知,养生讲座在4楼,早上9点半开始的讲座正在进行中。
在4楼尽头一间办公室前,身着白大褂的工作人员告知,第一场讲座已经开始,下午1点半和3点还各有一场。“只要听讲座就有礼品拿,看门诊也能拿礼品”。工作人员表示。
一楼取药窗口前,早已排上了长队,队伍里的多是老年患者。拿药完毕,三五位老年患者在一位中年男子指引下走出大厅,来到医院门口的一辆电动三轮车前。紧接着,中年男子打开三轮车后车厢,取出礼品,几位老年患者排着队领取后离开医院。
在门诊大厅,一位老年女性患者说,自己起初在朋友介绍下来参加讲座,听完能拿鸡蛋,看病开药拿礼品更多。她今年70多岁,报销比例达90%,开了700多元中药,自己只需支付70多元。“如果是经常来拿药,可以建议医生把药开得‘匀和’一点,每次超过500元就行,这样每次来都能拿礼品”。
如果不到500元呢?另一位老年女性患者透露,领取的礼品会相对减少,她几天前拿了300元的药,就只能领到16枚鸡蛋。
此外,有老年患者透露,老年人大多会有各种毛病来医院看病。不过,如果只是看门诊,每年医保报销2万元的封顶限额还是用不完,“本年度剩余的也不累计,今年没剩几天了,不用也是浪费”。
回应
医院称补助困难老人
针对市民质疑,玉林中医院一位吴姓院长及负责后勤的张姓主任均否认了促销一说,并称这一活动只针对家庭困难老人。吴院长告诉记者,医院属于民营医院,于去年11月成为医保定点医院。
张姓主任出示的一张礼品券上标明,领取礼品的老人只限于60岁以上的家庭困难老人。其表示,礼品并不是用于药品促销,是针对家庭困难老人的补助,带有一定公益性。
“在此前诊疗中,有患者提出可以对家庭困难的患者进行一定补助。”张姓主任介绍,医院研究后,考虑到老年患者虽然报销比例较高,但还需要自费一小部分,就以礼品的方式对家庭困难患者进行补助。
如何鉴定是否家庭困难?张主任表示,医院无法像民政局那样进行严格审核,也不排除有人会为了多领礼品来开药,“开药也需要自费一部分,不可能有人单纯为了领礼品来买药。即便有,应该也只是少数。”
至于市民质疑的年底推出此项活动有促使患者突击买药之嫌,吴院长表示两者间没有直接联系。但他表示,活动是最近几天才开始进行的,到元旦后结束。
■ 追问
医院“买药送礼品”是否违规?
记者查询发现,《处方药与非处方药流通管理暂行规定》明确要求,处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式,暂不允许采用网上销售方式和开架自选的方式进行销售。
“医疗保险的基本精神是风险共担,即共同缴纳医疗保险后统筹安排。比如一万个人交医保,其中一千个人生病。这一万个人交的钱共同承担这部分风险。”上海社科院研究员左学金说,此事件中医院变相促进突击买药的行为,也明显有违医保的基本精神。
至于医院所称“是带有一定公益性质的活动”,左学金表示,医保资金是具有固定用途的,只能用于医疗,公益活动不能涉及医保资金,医院所称公益性根本无法体现。
左学金认为,导致这一状况的根本原因是医院补偿机制出了问题,医院卖的药越多,收入就越多,这是接下来医疗改革需要重点改进的地方。
■ 追访
频繁购药或致医保账户被停
记者致电北京市人社局政策咨询热线。工作人员介绍,北京市针对老年退休人员的医保政策为,门诊1300元起付,60岁以上门诊报销比例为85%,70岁以上90%,每年限额2万元。如果本年度内没有用完,剩余部分不再累计,在第二年重新计算。
对于套取医保资金则会有相关处罚。如果经调查发现某一账户在一段时期内购药太过频繁,医保管理部门会对此账户进行调查,一经查实后会做相关处理,严重的话会停掉此账户的医保服务。
左学金则表示,从风险共担的角度来看,最好不要限额,要么在限额之上外加其他报销政策。此外,并不是说限额多少就必须使用多少,限额规定的金额不能理解为个人账户中有这么多钱,不用完就是浪费。
另据媒体报道,药品对保质期、储藏方式都有特殊要求,如果误服保管不当而失效的药品会产生不良效果。提醒市民不要为贪小利而大量购药,以免造成超剂量、超疗程用药等安全问题。
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