全国医保异地结算 如何办理医保异地结算跨省异地结算流程

　　20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

　　人社部：将突出北上广等就医集中的关键地区NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部副部长游钧表示，这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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资料图NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　游钧还表示，人社部门将突出京津冀、上海广州等就医集中的关键地区，突出人员备案、系统对接、预付金拨付、社保卡全国通用等关键任务，倒排时间，做好启动前的各项准备工作。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部：今年基本实现医保全国联网NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部社保中心主任唐霁松介绍，根据相关工作要求，2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　医保异地结算落实NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　当日人社部与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。其中，北京、江苏、广东、吉林、海南、云南等10个省份在视频会现场签署了工作责任书，其他12个省份采取非现场形式签订，责任书确定了中央和地方重点工作任务与时限要求NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　这些人员可申请异地就医直接结算NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部门还强调，参加基本医疗保险的相关人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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医保异地结算落实NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部副部长游钧指出，跨省异地就医直接结算涉及政策措施、管理体制、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容，涉及人员流、业务流、基金流、信息流等能否顺畅，哪一个环节出了问题，都会直接影响整体功能实现。各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大，医保政策规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同，政策制定要兼容各地差异，经办流程要实现高效便捷，信息传输要在精确和效率上寻求平衡。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　游钧还强调，各级人社部门要明确时间结点，落实督查责任，强化督查考核，提高执行力，确保任务落地。提升经办管理和服务能力，并注意标准化建设，逐步统一全国就医结算代码。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　人社部社保中心主任唐霁松也表示，要明确人员和支付范围、待遇政策、预付金政策、清算政策、信息传输要求、管理政策，厘清部级层面、省级层面、市级层面等各层级的责任，确保完成跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　如何办理异地就医手续？NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　1异地就医人员须凭NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“社会保障卡NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　到参保统筹地区医疗保险经办机构NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　办理异地就医登记、审批和备案手续；NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　选择居住地NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　1至3NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　期限为一年一NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　定。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　特殊情况可暂行电话告知。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　保地重新办理备案手续。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　“社会保障卡”NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　在所选的定点医疗机NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　构进行就医，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　刷卡结算NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　（包括门诊和住院统筹）。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　能实时联网结算的，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　由异地就医人员全额垫付费用后，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　携带相关报销凭证到参保NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　地医疗保险经办机构报销。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　就医地医疗保险经办机构代为结算，NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

　　办机构定期结算互为垫付费用。NZp鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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