福建省艾滋病人累计8490例 疫情仍呈上升态势
开展免费抗病毒治疗以来已经历10年时间,服药人数逐年上升,但艾滋病抗病毒治疗仍存在一些误区。
省疾病预防控制中心性艾科吴守丽副主任医师表示,艾滋病抗病毒治疗是控制HIV/AIDS的主要手段,是降低HIV/AIDS发病率和病死率的重要措施,此外,作为一种预防措施也可有效地减少HIV传播感染的风险。同时,吴守丽也盘点了目前患者存在的四大认识误区。
误区1二线药物一定比一线药物好
很多人总觉得贵的药效果肯定就好,其实不然。由于目前的艾滋病治疗药物不能完全清除体内所有病毒,因此需要长期治疗,然而国家现有免费治疗药物种类有限,一线药物是获得治疗成功的首要保证,不能迷信二线药物。二线药物同样具有耐药的可能和副作用,故意放弃一线药物等于放弃了更多的生存机会,一旦二线药物出现耐药那就无药可供选择。因此,请珍惜一线药物。
误区2不定期服药、偶尔漏服、不按规定时间服药或服药方式不正确,应该没多大关系。
治疗成功与依从性的关系密切相关。所谓依从性就是不要漏服药物;在规定的时间内服药;按照服药要求服用;即使病情好转,也需要终生服药。要获得满意的治疗效果必须保证依从性大于95%。如果依从性小于80%,一半的病例不会成功。此外,依从性不好,也容易导致耐药性的产生。以AZT为例,每天2次服药,需要达到95%的依从性,意味着每周只能漏服一次以下。因此,保证依从性是对自己的生命负责。
误区3开始治疗后没必要定期随访和抽血检测,这是在浪费时间和金钱。
应该说每种药物都有些毒副作用,这些毒副作用有时自我感觉不出来,因此,开始治疗后必须按要求定期随访并抽血查血常规和生化相关指标,以便及时发现药物毒副作用并对症处理。此外,还要定期查CD4+T淋巴细胞和病毒载量,以便及时了解治疗效果。一旦发现治疗失败,排除依从性因素后应进行耐药性检测,如果出现耐药应及时换药。因此,定期随访抽血检测是必不可少的。
误区4治疗一段时间后,病毒载量高一定是产生耐药。
病毒载量高不一定就是产生耐药,有些可能跟依从性不好有关。如果依从性不好,药物达不到最佳的浓度,无法完全抑制病毒,那就有可能导致体内病毒载量升高。这时只要提高依从性,就可以得到良好的治疗效果。如果依从性一直不好,久而久之就可能导致耐药的产生,病毒出现反弹,免疫系统再次受到破坏并最终出现临床表现恶化。此外,病毒载量高,也可能预示患者存在HIV重复感染或其他病原体感染。因此,尽管已感染HIV,仍需要洁身自好,锻炼身体,以避免重复感染。
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