炒菜铲插进食道 历史罕见病例

　　昨日下午，南都记者在康华医院看到了，患者陈女士（化名）正躺在胸外科的病床上，鼻子插着输送营养液的医用管，喉咙处手术伤口仍清晰可见。

　　陈女士今年31岁，是广东湛江人，嫁到东莞虎门，一直在家带孩子，丈夫做点小生意。“外人听到这个，确实都觉得不可思议，当时情况危急，我以为她都活不了了。”陈女士的丈夫告诉记者，事情发生在4月10日傍晚6时许，妻子在家炒菜，突然感到喉咙堵得难受，好像喉咙里有个大泡，堵得她喘不过气。

　　根据陈女士回忆，当时她先是把手指往喉咙里抠，但手指太短抠不着，之后就又用筷子，但筷子还是不行，最后就拿起炒菜用的锅铲，把锅铲的手柄直接捅进了喉咙。

　　锅铲捅下去，陈女士很快就感觉难以呼吸，满脸通红，讲不出话来了。“好在4岁的女儿在旁边救了妻子，她看妈妈难受，就去按了电梯，带妈妈下楼，找保安求救，保安才打电话通知我回家。”

　　锅铲把在胸腔

　　食道受损须切掉八成

　　陈女士被紧急送到东莞第五人民医院，医生拍片显示，整个铁锅铲把手已经在胸里了，病情严重。当晚，陈女士就被转到了康华医院。“患者来院时，嘴巴里只剩一个锅铲铲勺露在外面，整个锅铲手柄已经被插入到食道里了。”康华医院胸外科接诊医生陈羽彪说，检查发现，锅铲总长大概30公分长，手柄直径约2。5公分，整个已经插入食道，食道表皮粘膜损伤严重，且被捅破了一个洞，“而且，手柄已严重挤压到了肺部，导致右肺部已无法正常扩张。”

　　“这样的病例，不说100年难遇，也是50年难遇了。”康华医院胸外科主任肖朴说，患者情况严重，医院立即组织专家会诊。“胸腔全是大血管，一旦拔出就有可能大出血，危及性命。”当天晚上11点，医生决定为患者进行一期手术即食道扩置手术，“我们先将锅铲从食道里面拔出来，由于胸位食道受损严重，只能切除了。”

　　医生介绍，食道总长约25公分，患者切除了20公分，切除部分主要集中在胸位段，食道只保留到了颈部，只能露出来进行医学处理，吞咽口水、积液进行人工及时清理更换。”

　　锅铲上还留着血丝

　　拉伸胃部直连食管

　　南都记者从医生陈羽彪的手机里也拍下了这把锅铲的照片，这是一把最普通的铝合金锅铲，锅铲的把手直径约两厘米，锅铲上还留着血丝。

　　“炒菜用的锅铲肯定比较脏，细菌很多，锅铲插入胸口，肯定造成了很大的污染，能不能扛过术后感染这一关就非常重要。”陈羽彪说，术后果然发生了感染的问题，但患者挺过来了。

　　一期手术只是保命，二期手术则需要解决患者以后进食问题。上周三，医生为患者进行了食道胃成形术。陈羽彪说，也就是直接将胃部拉伸至颈部，与食管接起来，这是食道癌患者常用的手术方法，康复后可以正常进食，“如果第一次手术之后恢复不好，食道和胃部可能就无法连接，那时嘴巴就再也无法进食，食物只能从腹部直接注射进小肠。”