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老人被蟹钳钳伤后手背发黑 老年人手背淤血
近日,广州市海珠区一名75岁黎姓老人,在杀螃蟹时不慎右手虎口被蟹钳钳伤,导致伤口被食肉菌感染而患上了坏死性筋膜炎,最终病情过重不治身亡。
接诊黎伯的广州医科大学附属第二医院急诊科副主任王伟雄介绍,其实黎伯的伤口并不大,起初也没有引起老人的注意,也没有对伤口做相应的处理。而后,黎伯的身体状况逐渐恶化,不但手背发红肿胀且发黑,还出现了腹泻、腹痛等症状。
在外院“吊针”不见效的情况下,黎伯才到广医二院急诊求诊。然而,短短三天,黎伯病情已迅速发展,被送到广医二院时已休克,并发生心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能损害。
医生确诊黎伯为坏死性筋膜炎。老人被送入ICU,虽经过右上肢截肢抢救,最终在上周五(11月18日)仍因病情过重不治身亡。
王伟雄表示,食肉菌都可以从小小的伤口进入人体,并且其毒性强,抵抗力差的人根本无法抵御,而且这种细菌的致死率非常高,市民在接触、处理海产品时一定多加小心。
“食肉菌会在任何筋膜部位感染,病人必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素,否则可致败血症及多种器官功能衰竭,24小时内可致命。”王伟雄说。
他在临床上就曾碰到一40多岁壮年男性患者因没有及时就医到医院一天内死亡的案例,“此例病例患者自身患有慢性肾功能不全,救治难度更大。”
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家中老鼠泛滥,50岁的雷阿姨买来老鼠药放在家中。第二天,她发现一只“死老鼠”,便直接用手去拿,结果被这只老鼠咬伤,入院治疗。
医生提醒,被中毒老鼠咬伤,可能会出现鼠药中毒,引发大脑内出血,可能会导致神经症状甚至瘫痪,严重的可在几十分钟死亡。此外,老鼠身上可能携带有病原体,导致传染病。
11月9日,长沙一医院病床上,望着结痂的左手食指,今年50岁的雷阿姨显得很平和。20天前,她看到老鼠“横尸”在自家水桶中,想直接用手把“死老鼠”拿开,谁知刚碰到鼠尾巴,老鼠竟“死而复活”,还咬伤了她的手指,让她住进了医院。
雷阿姨的女儿曾女士告诉记者,母亲是株洲茶陵人,因为最近家中老鼠横行,10月20日,母亲便买来老鼠药放置在厨房、餐厅的角落处。第二天清晨,雷阿姨就看到一只老鼠“躺尸”在自家水桶中。她伸手想把老鼠拿开,没想到手刚碰到鼠尾巴,“死老鼠”竟“复活”了,而且还咬到了她的手指。由于当时只咬破了点皮,连血都没有出,她便没有太重视。
“没想到,半个月后原本结痂的伤口又开始渗血了,而且有点止不住的样子。”曾女士说,妈妈还出现了牙龈出血、大便出血、血尿等情况。这下,雷阿姨和子女们都急了,在子女的陪同下,她来到长沙一医院血液科,检查后发现自己的凝血功能明显异常,考虑与老鼠咬伤有关。医院随后对雷阿姨进行止血、输血、维生素K1等治疗,目前情况已明显好转。
“那怎么能用手去抓呢。”在曾女士讲述妈妈的遭遇时,隔壁病床的护工插话进来,“我们都是不管老鼠死没死,踩一脚再说,然后拿东西夹走它。”
长沙一医院血液科主治医师沈瑞说,雷阿姨在血液科治疗后,现在全身多处的出血情况都明显好转,但有些毒物可能在体内残留数年,建议她出院后,定期检测凝血功能,在医生指导下坚持服用维生素K4等药物。
他说,家中老鼠泛滥时,如果投放鼠药,包装不能乱扔,最好设置专门的灭鼠区域;注意不要用手直接接触鼠药,投放鼠药地点不要靠近水源,特别是饮用水。鼠药的饵料要与周围环境食物区分,避免误食;正确处理死老鼠,不要直接用手接触死老鼠,以免发生误伤,因为每个人体质不同,可能接触一点鼠药,就会发生严重中毒反应。此外,死鼠一定要收集起来深埋,掉在水域里也要捞起来处理,防止猫狗等动物食用中毒。老鼠咬伤后,尽快到医院就诊,切莫耽误,因为不仅可能出现鼠药中毒,老鼠也可能携带有病原体,导致传染病。
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