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小伙吃止痛药上瘾 止痛药为什么会上瘾?
[小伙吃止痛药上瘾 止痛药为什么会上瘾?]广州日报讯 “我最厉害的时候一次要吃上百片止痛药,连自己上瘾了都不知道。”来自黑龙江省的25岁小伙子阿强(化名)近日来到广州,因为患胆囊结石和肾结石,他吃了医生给他开的止痛药,结果一发不可收拾,最多时一次要吃上百片。
昨日上午,记者在武警广东省总队医院看到了阿强。来自黑龙江省的25岁小伙子阿强说,自己2年前患了胆囊结石和肾结石,因为要动手术,当地医院的医生为了减轻他的病痛,开了一款名为曲马多的止痛药给阿强。
阿强回忆说,开始时药物的确让他免除了疼痛之苦,但不久他就发现只吃2片已经不能起效了,于是私下增加了药量,从2片增加到4片,又增加到8片。不久后,他一次服用的止痛药就要达到100片,“我也不知道自己已经上瘾了,只觉得不吃就不舒服。”阿强说。阿强最厉害时一次就要吃上10盒的止痛药。
武警广东省总队医院心理科主任王晓丽介绍,曲马多属于中枢性镇痛药,广泛应用于跨度和严重急性疼痛和疼痛手术及外科手术,手术后止痛。如果服用超过一定剂量,很容易上瘾,且对身心都会造成很大伤害。
疼痛,几乎是每个人都曾遭遇或将会遭遇的症状。为了止痛,许多人选择吃止痛药,甚至有的人因某些原因不得不长期吃止痛药。于是,一些患者开始担心,长期吃止痛药会不会“成瘾”呢?
事实上,要了解止痛药会不会成瘾,首先要了解什么是药物成瘾。药物成瘾是一种慢性、复发性、患者不顾后果持续服药的强迫行为,是一种严重的药 物不良反应。成瘾性药物可以诱发欣快感或缓解疼痛,持续使用,可促使中枢神经系统发生适应性改变,导致出现耐受性、依赖性、嗜欲性和复发性。
在临床上,药物成瘾诊断标准为:①耐受性;②撤药症状;③大量或长期用药史;④主观上持续需求、不能减少或控制使用;⑤ 花大量时间寻求所使用的药物;⑥因使用药物而减少了社会职业和娱乐等活动;⑦不顾本人的健康、经济状况、社会方面等问题而持续用药。
知道了什么是药物成瘾,我们再来看看止痛药的成瘾问题。现在,医学上常用的止痛药有三种,不同的止痛药,成瘾性不同。
消炎镇痛药——一般不会成瘾 消炎镇痛药,如芬必得、扶他林等,它们主要用来治疗轻度疼痛。这类药物是我们老百姓平常使用最多,属于非处方药,在药店可以直接购买到。它们不会成瘾,所以在服用时不必考虑长期使用会不会成瘾的问题。
有人说,我要是不吃止痛药就会疼痛,这使得我必须吃,这算不算成瘾?其实,这种情况在医学上是不算成瘾的,只有在满足药物成瘾诊断标准后才能算作真正的成瘾。这些人是因为病情引起了疼痛,所以才需要止痛药来缓解疼痛。就像高血压、糖尿病患者服用降压药、降糖药一样,他们并没有因为使用了这些药物而减少了社会和娱乐活动,以及不顾本人健康、经济状况及社会方面的问题而主动去觅药。相反,经过止痛药治疗后,疼痛缓解,他们能更好地参加社会活动,因此不是成瘾的表现。
但是,需要提醒大家的是,消炎镇痛药由于副作用较多,长期服用可能引起胃溃疡,并损伤肝肾功能。因此,最好在医生指导下服用,以免产生副作用,损害健康。
曲马多——在医生指导下使用成瘾性小中等强度镇痛药,如曲马多、可待因等,主要用来治疗中等强度疼痛。这类药物尤其是曲马多可能是最近几年成瘾性报道最多的药物。据广东省药物监测中心统计数据显示,广东省滥用曲马多成瘾的患者由2004 年的 11 人增至2006年上半年的4492 人,两年间竟增长了400 多倍。这是为什么呢?原因有两点:第一,一些原先吸毒人员由于没有经济能力来维持他们昂贵的毒品需求,转而寻找比较便宜的替代品,而曲马多又很容易在医院 和药店购买到。第二,曲马多的最大剂量是400毫克/日,而成瘾人员为了追求特殊的精神刺激,不断增加药物剂量,有些人甚至达到1200~2000毫克/日。
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