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丈夫拒无痛分娩 产妇痛得死去活来(2)
麻醉医生在手术室里监控患者各方面指标
胡双飞来到手术室询问了解后,怀疑这个“腹膜后肿瘤”是嗜铬细胞瘤,通俗理解就是这颗肿瘤长在肾上腺上,平时无特别症状,属于静默型,但触摸或挤压肿瘤就会导致血压飙升。手术团队立即调整手术方案,麻醉团队也通过严格的药物剂量,控制手术台上的患者血压维持在平稳状态。
“通常,我们会在手术前备好正性、负性两种药物,正性药物在血压掉下去的时候使用,负性药物在血压飙升时使用,总的宗旨就是保证患者血压平稳,为手术提供条件。”胡双飞说。
一台常规手术变得不常规,手术室里的气氛顿时紧张起来。在手术肿瘤切除后快速病理活检发现,正如胡双飞所判断的,这是一个长在腹膜后的肾上腺髓质嗜铬细胞瘤。手术后,当患者和家属向外科医生表达感谢时才知道,如果不是麻醉医生保驾护航,后果可能不堪设想。
他们不仅看着病人“睡着”
也要寸步不离等病人苏醒
事实上,在每一台手术中,麻醉医生都在扮演这样的角色。胡双飞说,也正是越来越多的外科医生在手术前提及麻醉医生配合的重要性,患者和家属才渐渐对麻醉医生有了全新认识。
如果在手术前不将血压控制平稳,手术时由于伤口的刺激,人体的应激反应,以及麻醉药、失血等的刺激,都有可能造成血压急剧升高,甚至诱发术中的脑出血等致命病变,而且血压控制不好的话,还会造成手术后伤口出血不止等问题。
因此,术中任何的剧烈刺激都需要麻醉医生及时调整麻醉深度,避免不良事件的发生。术中,麻醉医生一旦发现不对劲,需要快速做出反应,通过药物等手段,将患者生命体征调整至正常范围,保证主刀医生手术顺利进行。
麻醉护士厉萌怀抱着刚刚手术结束的孩子,他正在麻醉复苏中
正常情况下,麻醉医生完成麻醉并插管后,需使用各类药物维持麻醉深度,避免患者提前苏醒或出现体动、呛咳等。手术结束后,在等待患者苏醒的过程中,也有发生危险的可能性,麻醉医生也必须寸步不离。
“一次,一个患者在麻醉前对我说,万一这一睡再也醒不来了怎么办?我安慰她,会一直在她身边直到她醒来。”肖纯对记者说,并不苛求患者对麻醉医生有多么深的了解,只要他们知道,在自己睡着的时候身边一直有人守护就好了。
关于麻醉医生
麻醉医生的历史贡献
1842年3月30日,美国佐治亚州的朗医生成功实施了世界上第一例乙醚麻醉,奠定了现代麻醉学发展的根基,同时也是现代医学发展史上的里程碑。 ?
阿普伽新生儿评分(Apgar score)是美国医生维珍尼亚·阿普伽于1952年发明的一种对刚出生婴儿健康状况快速评定的方法。阿普伽当时是美国麻醉医生,为了评估分娩时麻醉对新生儿的影响,设计出评分法。这种方法是全世界最普遍使用的新生儿健康评估法。
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