鄂州市医疗保险局:我市城乡居民尽享医保阳光

　　【鄂州市医疗保险局:我市城乡居民尽享医保阳光】

　　编者按：医疗保险工作是一项重要的民生工程。自年我市在全省率先实施城乡基本医疗保障一体化试点工作以来，城乡医保一体化得到了深入发展，医疗保险管理体 制和运行机制均有创新和突破，逐步建立起覆盖全市的医疗保障制度，较好地缓解了城乡居民“看病难、看病贵”问题；全市医疗保险综合参保率一直稳定在以上， 每年均有万余参保群众受惠，广大市民的满意度和幸福感大大提升。本报从即日起开辟《分享改革成果我从医保受惠》专栏，对我市医疗保险工作进行报道，敬请关 注。

　　本报讯（记者曹彦通讯员徐利剑）昨日，记者从市医疗保险局获悉，我市2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作现已开始，广大参保者可根据自身险种在指定地点参保缴费。

　　据介绍，2013年，全市共有9。99万人享受住院报销待遇，184。3万人次享受门诊统筹报销待遇；2014年，11。93万人享受住院报销待 遇，167。8万人次享受门诊统筹报销待遇；2015年上半年，4。8万人享受住院报销待遇，74。23万人次享受门诊统筹报销待遇。

　　我市城乡居民医疗保险政策经过多次调整、完善，目前已形成完整的医保体系。城乡居民参保后，小病小痛可在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室） 就诊，享受门诊统筹报销待遇；生病住院可享受基本医疗保险报销，如果费用较高，还能再享受大病保险待遇；患有重症慢性病的参保患者，通过申报后可享受重症 慢性病门诊补助待遇；城乡分散供养“三无”对象、特困重度残疾人、特困重性精神病患者、特困重特大疾病患者和孤儿、事实孤儿、特困残疾儿童这五类人群，可 享受兜底保障待遇。

　　10月26日，太和镇的柯爹爹打电话到市医保局，咨询参加2016年度居民医保的事情。当工作人员告诉柯爹爹，从10月15日开始至12月底，都可到村、 社区缴纳2016年医保费用时，他高兴地说：“这下放心了，我一直都很关心这个事，生怕错过缴费期。之前我一直坚持每年按时参保，要不然今年生病，全家都 得拖垮。”原来，柯爹爹今年被查出患有肺癌，5月在省肿瘤医院就诊，直到8月才出院，医药费用共197546元。正当柯爹爹一家为住院费用着急时，市医保 局工作人员建议他办理电子转诊即时结算业务，出院时直接报销，只用支付个人自费部分，这样就避免了个人先行垫付所有费用的压力。经核算，柯爹爹出院时报销 了98683元。

　　柯爹爹为自己算了笔账：“我参加的是居民医保一档，当时交了90元医保费，现在住院报了9万多元，参加医保，一下子就为家里减轻了9万多元的负担，还是医 保政策好啊。”根据政策，我市2016年度城乡居民医保一档个人缴费标准为120元/人，二档个人缴费标准为190元/人；城乡在校学生个人缴费为120 元/人，享受城乡居民医保二档待遇；城乡低保对象、1—2级重度残疾人、兜底保障五类特困人群个人不缴费，由财政全额补助，农村户籍参保人员享受一档待 遇，城镇户籍参保人员享受二档待遇。

　　2016年度城乡居民医保待遇享受期为2016年1月1日至12月31日。