女生猝死校方称病心脏疾病“缩窄性心包炎”

时间：2015-10-24 09:52:30编辑：来源：www.xianzhaiwang.cn

　　3心包疾病心包炎

　　心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液。后者常引起心包缩窄，急性心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。

　　4心包疾病心包囊肿

　　在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包，而单独形成一个空腔，以后就可发展成为心包囊肿。囊肿壁多菲薄透明，外壁为疏松结缔组织，内壁为单层的间皮细胞，其上有血管分布，类似心包组织，囊内含有澄清或淡黄色液体，偶见血性液体。心包囊肿比较少见，约占纵隔肿瘤与囊肿的8。9%，纵隔囊肿的17%。其发病率较低的原因，除本病少见外，尚因多数无症状，有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠，不易被发现，发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉症状，多为其他原因胸部透视偶然发现，有症状者为心悸、气短、咳嗽及心前区不适，也有患者可查见心电图异常，可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛，并向肩部放射，疑似慢性胆囊炎;有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。

　　胸部X线检查在心膈角处有明显阴影，深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。

　　5心包疾病检查技术

　　适应证、禁忌证与方法

　　1。在心包穿刺术项下指南首次指出主动脉夹层伴心包积血是心包穿刺的禁忌证(可使夹层血肿扩大)，该类病人应立即进行手术治疗。

　　2。指南建议应尽可能在心导管室X线与心电图监视下做心包穿刺，因常用的穿刺针连接心电图导联记录心包腔内心电图并不能提供足够的安全保障。3。建议采用剑突下径路，以防损伤胸膜、冠状动脉与乳内动脉。

　　4。每次抽液量不应超过1L，以防急性右室扩张。

　　5。急性心脏压塞为争取时间可在超声引导下行心包穿刺引流。

　　6。如需持续引流，可经软性J字形导丝引入扩张管，然后插入多孔猪尾巴导管(导丝位置应通过两个投射位透视确认)，待心包引流液小于25ml/d时拔除导管。

　　7。外伤性心包积血与化脓性心包炎均应及时作外科引流。

　　8。对心包积液量较少(200～300ml或<200ml)者使用切线进路侧位透视观察心外膜晕轮现象可增加穿刺成功率并减少并发症。<>文章地址: http://www.xianzhaiwang.cn/news/guonei/141838.html

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