黄冈市医保局提醒:12月31日为2016城镇居民医保缴费截止日
【黄冈市医保局提醒:12月31日为2016城镇居民医保缴费截止日 】
随着2016年度城镇居民医保缴费截止期限日益临近,大量市民在月底前涌入市医保局服务窗口办理缴费手续。市医保局提醒,12月31日为2016年度城镇居民医保缴费截止日,市民请及时办理缴费手续。
此次参保缴费的对象、标准,以及报销比例是多少?部分市民对相关政策并不完全清楚,市医保局负责人介绍说,参保对象是凡在黄州城区居住的居民(低保对象 在黄州区医保局办理)和大中专(含职校、技校)、中小学、幼儿园在校学生均可参加居民医疗保险。缴费标准为18岁以下非从业人员(含在校学生)每人每年缴 费20元,60岁以上低收入家庭老人每人每年缴费70元;其他非从业城镇居民每人每年缴费130元,重度残疾人员和低保人员个人不缴费。城镇居民大病保险 费每人每年25元,由同级城镇居民医疗保险基金承担,参保个人不缴纳。
在居民医疗保险待遇方面,普通居民当年首次住院起付线:本地一级 及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元,转外地医院800元。在校学生住院,不论医院级别,本地100元,转外300元。政策内的住院 医疗费用报销比例依次为:一级及以下医院90%、二级医院70%、三级医院60%、外地医院50%,在校学生的报销比例分别在前述比例的基础上再提高 10%。最高支付限额:连续参保缴费三年及以下的社区居民最高支付限额为5。5万元、在校学生最高支付限额为6。5万元;三年以上至五年的社区居民最高支 付限额为6。0万元、在校学生最高支付限额为7。0万元;五年以上的社区居民最高支付限额为6。5万元、在校学生最高支付限额为7。5万元。
居民大病报销比例:一个缴费年度内,年度累计个人自付合规医疗费用在8000元以上至3万元(含3万元)的部分报销50%;3万元以上至5万元(含5万元)的部分报销60%;5万元以上的部分报销70%。居民大病一个缴费年度内最高支付限额为30万元。
另外必须提醒的是,居民就医管理规定和住院程序同职工基本医疗保险,转院未经审批不予结算报销。(张松林 刘静)
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