12岁女孩卵巢畸胎瘤发生蒂转 1万ml温盐水挽回女孩一半生育功能

武汉晚报讯 本报记者田巧萍

12岁的小女孩卵巢畸胎瘤发生蒂扭转累及输卵管，输卵管切还是保，中美医生观念上发生了分歧。最终，10000毫升的温盐水将这根牵动中美妇科医生的输卵管保住了。

12岁女孩卵巢畸胎瘤发生蒂转

3月6日傍晚，12岁的小悦因腹痛4天被转入武汉市妇幼保健院，诊断是一侧卵巢畸胎瘤并蒂扭转。晚上9点，她被送进手术室。宋晓婕、周燕、马学无医生在她的肚子上打了三个“钥匙孔”，镜子伸进去一看，只见她的卵巢和输卵管都增大了10倍，粘在一起，像一个巨大的紫茄子。妇产科的教科书上规定，这种蒂扭转的瘤子不能复位，以防血栓形成，只能一切了之。

主刀医生宋晓婕动了恻隐之心：切了一侧的输卵管就等于拿掉了这个女孩一半的生育功能，能不能保下来？她与助手周燕医生商量最后决定，先将小悦卵巢上的畸胎瘤剥离，一边想办法。他们一边剥离畸胎瘤，一边用42度的生理盐水冲洗小悦的卵巢和输卵管。畸胎瘤剥离后，被温热盐水持续冲洗的卵巢的颜色也一点点变淡，最后变成正常的淡红色。

宋晓婕想起，在做宫外孕手术时，挤压输卵管里的胚胎时，输卵管也会变成缺血状的紫色，胚胎挤出后会恢复正常。小悦的输卵管有没有可能没有坏死，只是因为蒂转呈缺血状态？

一条求助微信牵动中美医生的心

周燕医生立马通过手机登录中美微网医院妇产总群，发出求助：“请教各位老师，我科有一个急诊患者，12岁，疑卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下探查见一侧卵巢9×5厘米囊肿，扭转，囊腔内见大量凝血块，整个输卵管增粗呈深紫蓝色，考虑患者仅12岁，想尽量保留输卵管，请教各位老师如何判断输卵管是否已经坏死？能否保留？”

她将小悦卵巢、输卵管的照片发到群里，这时是深夜11点08分。

在线的几个中美医生立马开展了讨论

山东一位医生建议：用温生理盐水纱布覆盖数分钟，无红润迹象说明坏死了，要切除。

但敷了5分钟后，小悦的输卵管仍然是紫色的。

这位医生说：确定坏死了。

另一位中国医生说：如果小悦的输卵管是坏死了却被保留下来，就会发生后续感染、腹膜炎、异位妊娠等，不值得留。

而美国医生说：要保，即使是发生后续感染，也还有开腹手术一条路可走，但如果就此切了孩子的输卵管，就一点回旋的余地也没有了。

宋晓婕医生团队最终决定不切除小悦的输卵管。一听这话，群里的中国医生又建议：一定做好家属谈话，免得将来扯皮。

23时26分，周燕医生出手术室，请守在外面的小悦妈妈在病情通知书上签下了“同意保留输卵管”一行字。

1万毫升温生理盐水

泡红女孩输卵管

不能将小悦呈缺血状的输卵管留下就结束手术。三位医生商量，继续使用42度温生理盐水， 这回不是冲，而是将温热的生理盐水倒进小悦的盆腔，将她的输卵管浸泡起来。

5分钟、10分钟……40分钟过去了，小悦的输卵管终于从深紫色变成了正常的粉红色，用去了20瓶共10000毫升的生理盐水。

他们的坚持成功保住了小悦的输卵管！

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