养老院空巢老人看病难 排队3小时看病5分钟

给开，然后才能发出去这个药。

　　药房主管张冬云告诉我们，在这些对外的1000多种药品当中，有30%的药品是三甲医院才能开到的。

　　医养院的负责人张婼婼告诉记者，每年她们都会与当地四到八家大的医药公司，通过公开竞标的方式确定合作，补充社区医院用药不足的现象。在医养院建立的六年间，社区医院药房的储药量也逐年提升。但是在她最初推进建设的过程中，很多人并不认同。

　　天津市天同医养院总经理张婼婼：大家就是说做养老你就做养老，你为什么做医养院，弄得大家含糊不清，你到底是医院还是养老院？当时我就肯定地跟他们说，我说我这个院是医疗和养老在一起的院。

　　在张婼婼最初推进建设的过程中，很多人并不认同。

　　张婼婼对老人用药也有不同的看法，她并不认为老人吃药越多越好，而是让医护人员针对每个老人的病情，制定动态的用药模式。

　　张婼婼：我们当时每住一个老人的时候，我们就对老人的用医用药的情况进行一个比较详细的一个评估，就是常用药或者是他身体当中的一个健康状况，他身体当中潜在的几种病症，我们围绕每一个老人的这种身体状况，我们去构建我们这个药房。

　　党俊武，中国老龄科学研究中心副主任。曾深入做过老龄社会“以医养老”的调研。在调研中，他发现，以北京为例，养老机构400多家，配备医疗功能的比例不到5%。而全国的占比就更低。所以他呼吁不仅要降低养老机构创办医疗卫生机构的审批门槛，关键要建立二级、三级医院医联体的绿色通道，以帮助机构养老的人群。

　　中国老龄科学研究中心副主任党俊武：在医疗机构里面能解决的尽量在医疗机构里面解决，解决不了，那我们要和三甲和二甲医院建立一个绿色通道，把这个问题解决了。让我们那些重危的、急性发作的慢性病，有很快的时间，就能把他的问题解决了。

　　党俊武呼吁不仅要降低养老机构创办医疗卫生机构的审批门槛，关键要建立二级、三级医院医联体的绿色通道，以帮助机构养老的人群。

　　党俊武认为，老龄问题是整个社会需要面对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来。最为核心的是，要打破医疗体系的边界，完善基本医疗药品目录。

　　党俊武：还要完善我们的基本医疗的药品目录，在这里面解决不了的药品问题，我们通过在医院和这个养老院之间，建立一种物流配送的关系，我觉得这个，是可以通过物流的观念把这个问题解决掉。

　　从现实状态到理想状态，我们总有些沟沟坎坎需要去跨越。医养结合是一种新的养老模式，在发展中必然会面临它成长的“烦恼”。目前的现实是，经营者是在摸着石头过河，监管却涉及民政、医保、卫生等多个领域。以评估标准为例，民政与卫生部门各有一套护理等级分级制度，卫生部门的标准以身体健康水平为基准判断进护理院，民政的标准以生活照护水平为基准判断进养老院，这样一来，就造成了同一名老人，按不同的体系评估，进入不同的机构享受的待遇是不同的。医养结合是系统工程，探索这条路是要解决就医难、养老难问题，目前医养结合存在的难题，更需要国家出台统一明确、操作性强的标准或评价体系。在所有的医疗网点为老人建立健康档案，将医疗和养老信息打通，来保障医养结合的有序运行。

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