鄂州市医保局加强日常监管去年节约医保基金497万元

　　本网讯 (记者李梅 通讯员徐利剑、胡俊)近日，鄂州市医保局加大对定点医疗机构违规行为的处理力度，最大限度地减少过度检查、过度治疗和过度用药现象，对存在违规行为的8家定点医疗机构分别作出相应处理，规定其限期整改;暂停与2家违规定点医疗机构的服务协议，并对违规的2名医保医师给予暂停12个月医保医师资格的处理。

　　记者从鄂州市医保局获悉，去年该局强化日常监督管理，加大对定点医疗机构违规行为的处理力度，充分保障医保基金安全运行。

　　去年，该局对全市定点医疗机构进行突击式重点稽核88次，其中稽核定点医院51家次、定点药店37家次;加大日常稽核和突击稽核力度，共查出不规范用药、治疗、检查及收费等医疗行为317例次，拒付医保基金571万元。对未达到住院标准的病人，稽核人员严格按照住院病种目录中的指标，拒纳入住院报销36人次，节约医保基金136.5万元;外伤立案调查3251例，结案3251例，查出不符合报销范围219例，节约医保基金497万元。