鄂州老太遇车祸受重伤索赔难

　　去年，67岁的肖婆婆遭遇车祸身受重伤，花去9万多元医药费，肇事者拒不偿还。肖婆婆称，根据社会保险法相关规定，基本医疗保险基金可先行支付。医保局工作人员则称，没有先行支付的条件。被无牌摩托车撞伤，肇事方分文未赔

　　2013年5月2日13时许，67岁的肖水荣在鄂州市滨湖西路花园小区对面路段被一辆无牌摩托车撞倒，肇事方郭某也因撞击路边障碍物受伤。随后，两人被送往鄂州市第二人民医院救治。

　　次日，鄂州市交警部门介入，经调解，肖水荣与肇事方郭某达成赔偿协议，郭某一次性赔偿肖水荣住院误工费、护理人员工资、住院伙食补助费、伤残赔偿金等6万元。后来，肖水荣被鉴定为重伤。

　　时隔半年，肖水荣在鄂州市中心医院进行了两次开颅手术，共花去9万元医疗费。然而，肇事人郭某不知去向，没有履行赔偿义务。今年4月3日，她接到交警通知，郭某因不主动履行赔偿已被控制。受害人欲申请医保基金先行支付“先后两次住院共花去医疗费9万多元，都是由姐姐四处筹集代缴的。”肖水荣说，住院期间欠钱太多了，现在根本没钱维持生活，只能靠亲朋好友来接济。

　　索赔无望后，肖水荣查询到《社会保险法》相关规定，第三方无法负担医疗费用的，医疗保险基金可以先行支付，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

　　肖水荣是第三服装厂的退休工人，有劳动局颁发的医保证。根据相关规定，她找到鄂州市医保局，希望申请到医保基金支持。医保局：在全国没有先行支付先例

　　然而，医保局工作人员告诉肖水荣，法律规定意外事故中，医疗费用依法当由第三方负担，不纳入基本医疗保险基金的支付范围。

　　对此，鄂州市医保局稽核科科长汪弋介绍，医疗保险基金的支付规定得很细致，全国范围内都没有先行支付的例子。

　　汪弋说，尽管有法律规定，但没有具体的先行支付实施细则，且医保局的追偿能力有限，加上客观情况制约，医保局没有先行支付的条件，建议肖婆婆走法律途径，强制向肇事者索赔。

　　现在，肖水荣感到无奈，“我吃饭的钱都没有，哪里有钱去起诉别人?”