鄂州市医疗保险局:我市城乡居民尽享医保阳光
【鄂州市医疗保险局:我市城乡居民尽享医保阳光】
编者按:医疗保险工作是一项重要的民生工程。自年我市在全省率先实施城乡基本医疗保障一体化试点工作以来,城乡医保一体化得到了深入发展,医疗保险管理体 制和运行机制均有创新和突破,逐步建立起覆盖全市的医疗保障制度,较好地缓解了城乡居民“看病难、看病贵”问题;全市医疗保险综合参保率一直稳定在以上, 每年均有万余参保群众受惠,广大市民的满意度和幸福感大大提升。本报从即日起开辟《分享改革成果我从医保受惠》专栏,对我市医疗保险工作进行报道,敬请关 注。
本报讯(记者曹彦通讯员徐利剑)昨日,记者从市医疗保险局获悉,我市2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作现已开始,广大参保者可根据自身险种在指定地点参保缴费。
据介绍,2013年,全市共有9。99万人享受住院报销待遇,184。3万人次享受门诊统筹报销待遇;2014年,11。93万人享受住院报销待 遇,167。8万人次享受门诊统筹报销待遇;2015年上半年,4。8万人享受住院报销待遇,74。23万人次享受门诊统筹报销待遇。
我市城乡居民医疗保险政策经过多次调整、完善,目前已形成完整的医保体系。城乡居民参保后,小病小痛可在社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室) 就诊,享受门诊统筹报销待遇;生病住院可享受基本医疗保险报销,如果费用较高,还能再享受大病保险待遇;患有重症慢性病的参保患者,通过申报后可享受重症 慢性病门诊补助待遇;城乡分散供养“三无”对象、特困重度残疾人、特困重性精神病患者、特困重特大疾病患者和孤儿、事实孤儿、特困残疾儿童这五类人群,可 享受兜底保障待遇。
10月26日,太和镇的柯爹爹打电话到市医保局,咨询参加2016年度居民医保的事情。当工作人员告诉柯爹爹,从10月15日开始至12月底,都可到村、 社区缴纳2016年医保费用时,他高兴地说:“这下放心了,我一直都很关心这个事,生怕错过缴费期。之前我一直坚持每年按时参保,要不然今年生病,全家都 得拖垮。”原来,柯爹爹今年被查出患有肺癌,5月在省肿瘤医院就诊,直到8月才出院,医药费用共197546元。正当柯爹爹一家为住院费用着急时,市医保 局工作人员建议他办理电子转诊即时结算业务,出院时直接报销,只用支付个人自费部分,这样就避免了个人先行垫付所有费用的压力。经核算,柯爹爹出院时报销 了98683元。
柯爹爹为自己算了笔账:“我参加的是居民医保一档,当时交了90元医保费,现在住院报了9万多元,参加医保,一下子就为家里减轻了9万多元的负担,还是医 保政策好啊。”根据政策,我市2016年度城乡居民医保一档个人缴费标准为120元/人,二档个人缴费标准为190元/人;城乡在校学生个人缴费为120 元/人,享受城乡居民医保二档待遇;城乡低保对象、1—2级重度残疾人、兜底保障五类特困人群个人不缴费,由财政全额补助,农村户籍参保人员享受一档待 遇,城镇户籍参保人员享受二档待遇。
2016年度城乡居民医保待遇享受期为2016年1月1日至12月31日。
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