百年中国人疾病谱：尚未挥别“穷人病” 又陷“富贵病”

疾病。“千万不要忽视血压，‘有症状了才吃药’是非常错误的认识。血压从115/75mmHg起，每上升20/10mmHg，心血管事件的危险性增高1倍。与没有高血压的人相比，高血压患者的心力衰竭危险性至少增加6倍。”

　　王景峰指出，对于未接受治疗者，假如收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，就需要服药治疗了。而过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，亦为高血压，必须坚持服用降压药。绝大多数高血压患者就要终身服药，“我自己也是高血压患者，也在长期服药。”

　　高血压的治疗中，生活方式干预也非常重要，包括控制体重、膳食限盐、规律运动、限制烟酒，“中国人讲‘一咸三分味’，而健康饮食每天食盐摄入量应该小于6克。但健康生活方式要持之以恒，不要今天想起来了控制一下，明天又大吃大喝重口味。”

　　高血脂

　　胆固醇下降1% 冠心病风险减2%

　　高血脂是冠心病的重要危险因素，血压高有可能头晕头痛，冠心病、心绞痛也痛，但患了高血脂却没有感觉，只有化验时才知道。不过，高血脂大大增加冠心病风险，甚至有动物实验表明，如果没有胆固醇，动物不会出现冠状动脉粥样硬化。胆固醇每下降1%，冠心病的风险减少2%。

　　王景峰提醒，对于高血脂患者来说，降脂治疗尤为重要。有冠心病患者提出，血脂降至正常后能不能停药？答案是否定的，应该用小剂量维持血脂在低水平，降脂治疗的根本目的不是降低血脂，而是防止动脉硬化粥样斑块的形成，特别是对于支架术后患者而言，血脂达标有助于防止复发。

　　他汀类药物是目前全球处方量最大的一类降脂药，降低“坏”胆固醇效果最好，具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。而贝特类药物降低甘油三酯效果较好。

　　糖尿病

　　当心身边“胖娃娃”成糖尿病“接班人”

　　“以前糖尿病是爷爷一代得病，渐渐过渡到中年人得糖尿病，未来病人会更多：现在很多小孩肥胖，很可能二十多岁就成为糖尿病的‘接班人’。”严励指出，生活水平提高了，现在吃一顿饭的肉量，相当于几十年前人们一天甚至一个月的肉量摄入。以前去哪里都是步行，后来可以骑自行车，如今动辄坐车，活动量大为减少，导致肥胖人数增加，为糖尿病发病埋下伏笔。

　　调查显示，我国拥有世界上最为庞大的糖尿病患者群，也是全世界糖尿病人数增长最快的国家，发病率现已高达9.7%，而糖尿病前期患者人数多达1.48亿。糖尿病的危害遍及全身，除了可引发危及生命的酮症酸中毒、可导致截肢的糖尿病足、糖尿病性眼底病等急慢性病变外，还会增加心脑血管、肾脏等的患病风险。此外，肥胖和糖尿病可增加肿瘤的发病风险。

　　根据中国2型糖尿病防治指南提出：出现糖尿病症状且有以下三者之一，就可以被诊断为糖尿病，它们分别是“任意时间血糖≥11.1mmol/l， 空腹血糖≥7.0 mmol/l , 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l”。2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显症状，糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻这“三多一少”，还有其他表现，如瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视力不清、疲倦等。

　　脑中风

　　排除可控因素，中风远离你

　　10月29日是世界卒中日。卒中就是人们俗称的“中风”。彭英援引中国卒中协会最新公布的数据指出，卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因，第二位是缺血性心脏病。 2010年，在我国死亡居民中，每五人就有一人死于卒中。

彭英指出，导致脑血管疾病的主要原因是血管的病理变化。出血性卒中占17% ，其中脑出血占59%，蛛网膜下腔

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