百年中国人疾病谱：尚未挥别“穷人病” 又陷“富贵病”

出血占41%；缺血性卒中占83%，其中腔隙性脑梗占25%，血栓形成占20%，栓塞占20%。而且，我国缺血性卒中年复发率也很高。3个月之内的复发率为12.9%，6个月16%，12个月17.7%。

　　彭英介绍，卒中的危险因素分为三类：

　　第一类“确切的不可控因素”，主要包括年龄、性别、出生低体重、人种、基因。这是爹妈给的，自己无能为力。

　　第二类“不确切的可能的可控因素”，包括代谢综合征、酒精滥用、药物滥用、口服避孕药、睡眠障碍性呼吸、偏头痛、高半胱氨酸血症、脂蛋白相关磷脂酶A2升高、炎症、感染、阿司匹林。这些是与中风有关的潜在风险因素。

　　第三类“确切的可控因素”，包括血压、吸烟、糖尿病、房颤、其他心血管疾病、血脂紊乱、无症状颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、绝经后激素替代疗法、饮食和营养、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布等等。这些因素与中风的关系已得到确认。

　　“血脂升高会引起动脉血管会发生周粥样硬化，形成脂肪条纹，成为纤维斑块，最后就把血管闭塞。这些斑块的成分大部分是胆固醇，胆固醇含量增高，卒中的发病率就会增高。因此，随着血脂异常病程延长，卒中发生率会逐年增高。”彭英指出，糖尿病很容易使血小板容易黏膜在血管壁上，最后形成血栓，也是脑卒中非常危险的因素。预防卒中，人们能够做到的就是把第三类因素控制好。

　　文/广州日报记者伍仞、黄蓉芳、任珊珊 通讯员王海芳

　　图/广州日报记者邱伟荣

　　主讲嘉宾

　　王景峰

　　中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授

　　严励

　　中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授

　　彭英

　　中山大学孙逸仙纪念医院神经科主任彭英教授

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