百年中国人疾病谱：尚未挥别“穷人病” 又陷“富贵病”

王景峰 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授

严励 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授

彭英 中山大学孙逸仙纪念医院神经科主任彭英教授

　　名医大讲堂

　　中山大学孙逸仙纪念医院180周年 21名专家组“名医天团”做客名医大讲堂

　　180年前，中国第一家西医院诞生在广州之时，中国人最常见的是结核、慢性肝炎等感染性疾病、营养不良等“穷病”。180年后的今天，随着经济社会的发展，中国人尚未挥别“穷病”，又因生活方式的改变，陷入糖尿病、冠心病等“富贵病”的包围圈。

　　10月28日，广州日报“名医大讲堂”走进即将迎来180周年生日的中山大学孙逸仙纪念医院举行第51期讲座。中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任王景峰教授，副院长、内分泌内科主任严励教授和神经科主任彭英教授分别演讲，聚焦中国人疾病谱的百年变迁，为市民远离“富贵病”支招。值得一提的是，这也是王景峰教授第三次、严励教授第二次登上广州日报“名医大讲堂”的讲坛。

　　专家指出，防控“富贵病”就要坚持健康生活，首要原则是“管住嘴、迈开腿”，广州人爱吃猪杂、牛杂等“口感香”的动物内脏，但“香”来自胆固醇，“其实清淡寡味的食物更健康”。 “富贵病”多为慢性病，需要长期防控，用药治疗时别自作主张，一定要听医生的话。

　　在当天的活动现场，21名专家组成的“义诊天团”为到场的听众提供了义诊服务。　　 如何远离富贵病

　　“管住嘴”、“迈开腿”是总原则

　　王景峰强调，“管住嘴”、“迈开腿”才能远离富贵病。

　　在饮食上要减少盐、油脂的摄入。广州人爱吃猪杂、牛杂等动物内脏，因为口感非常香，但“香”其实就是来自胆固醇，“清淡寡味的才最健康”。多吃蔬菜、水果、豆制品，戒烟戒酒。但只吃素也不对，呼吁大家多吃鱼类，尤其是咸水鱼，可以抗动脉粥样硬化。

　　而运动要讲究循序渐进，支架术后3个月可以开始一些运动，但要注意不能过度运动，运动时每分钟脉搏次数应小于“170-年龄”。他建议可以先从较缓和的运动开始，例如散步，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐，每天三次，每次五分钟。一天多散步几次，比一次长距离散步更有益。运动以不出现不舒服为原则，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短和疲劳，也应立刻停止。

　　他还提醒，开始任何一项锻炼计划之前，一定要咨询医生。

　　工作紧张少运动 变“糖人”风险高

　　严励指出，糖尿病形成两个主要因素：首先是遗传因素，双亲中患有糖尿病尤要注意。其次是生活和环境因素，这个因素尤为关键，热量过度摄入、肥胖、缺少运动均可导致糖尿病。

　　糖尿病的高危人群包括父母、兄弟姐妹或其他亲属为糖尿病患者，即有糖尿病家族史，妊娠时有过高血糖的人群，“巨大胎儿”也就是胎儿出生时体重大于4公斤，有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症患者。

　　此外，有以下特征的人也容易得糖尿病：长期吸烟人群，工作高度紧张，心理负担重，长期高热量摄入、缺乏运动，肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖，年龄大于40岁，年龄越大患糖尿病机会越大，长期使用一些特殊药物如糖质激素、利尿剂，曾被诊断为血糖偏高的人。

严励指出，控制体重、避免肥胖是预防糖尿病的关键。管住嘴， 迈开腿，烹调多采用清蒸、水煮等清淡少油方式。 少吃或忌吃炸、煎、肥肉。三餐按时有规律进食，晚餐宜早不宜晚，晚餐后不宜再进食任何食物

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