农村高龄空巢老人遇健康窘况 疾病缠身医疗负担沉重

王应平说：“最近10年来，为了照顾老人，自己无法外出打工挣钱。家里口粮全靠2亩地，种点水稻和马铃薯；有时上山采些五味子等药材卖。妈妈医药费是家里最大一笔开支，一分钱都存不下来。”由于医疗花费沉重，王应平每年只给自己买一件20多元衣服，一周只吃一顿肉。

　　离王应平家不到50米远，村民王应丰佝偻着脊背，身体蜷缩地躺在自家床上。患有脑血栓、风湿性关节炎等疾病王应丰已经无法说话，膝盖肿得像个大苹果。妻子马勤英说，家里曾东拼西凑2万多元，抬着丈夫到石柱县医院治病。但几个月下来，病情还是没有好转，医保仅报销了4000多元，又欠了一大笔债。

　　马勤英自己多年也受着风湿性关节炎折磨，还得一人勉强支撑家里的农活。她说：“老伴一得病，基本上把全家给掏空了。我现在即便有病也不敢治，有时实在痛得不行，就自己跑到山上挖些草药给自己敷。”

　　采访中，不少村社干部介绍，在县级以上医院，村里农民重病、慢性病报销比例只有30%至40%，大头还需自己承担。和因学致贫、因灾致贫不同，疾病就像个永远填不满的无底洞，让人看不到脱贫的希望。

　　农村空巢老人呼唤政策组合拳

　　在业内人士看来，要有效应对老龄化社会冲击，提高农村老人健康水平，除了在发挥居家养老主体作用，加大老年津贴、养老金正常增长、大病医保等方面养老公共投入前提下，还要弥补农村养老服务、健康管理体系短板，发挥社会、政府、市场的共同力量，通过政策“组合拳”，使空巢老人真正老有所养、病有所医。

　　由于医疗支出已成为农民家庭特别是贫困户的沉重负担，专家认为，在政府财力可承受的范围内，应逐步降低农民医疗起付线门槛、提高医保报销标准，同时针对农村建卡贫困户，由财政“兜底”逐步覆盖大病补充保险、民政医疗救助等保障政策。重庆市扶贫办资金计划处处长周松介绍，2014年以来，重庆开始试点统一为60多万贫困农民购买大病补充保险，每人每年保费18元，发生大病重病的，每年最高可赔付20万元，对于降低农村群众医疗负担作用明显。

　　同时，农村人口居住分散，目前在城镇社区逐步兴起的互助式集中养老模式，在农村落地难度大，但仍可以在部分农民集中居住的农村社区，推动养老服务站、日间照料中心等集中养老机构建设，这既可以为家庭日间暂时无人或者无力照护的老人提供服务，也可以安排志愿者提供精神陪护，为老年人提供心理咨询、精神慰藉、日常健康管理等服务。重庆涪陵区蔺市镇梨香社区有800多老龄农民，依靠农民集中居住的优势，政府补贴50万元，社区建起了350多平方米老人日间照料中心，下设日间休息室、健身康复室，现在每天有七八十位老人到照料中心，免费享受体检、身体按摩、棋牌等服务，很受群众欢迎。

　　对于居住分散的空巢老人而言，重点发挥政府政策引导作用，逐步培育、发展农村公益性养老、健康服务组织，解决实际困难。南川区民政局局长杨兴明说，这几年区里通过民政部门补贴，各村通过集体收入、募集慈善资金、组织义工队等方式，在所有行政村都建立了农村空巢老人协会，依托协会为高龄空巢老人提供购物、购药、法律维权等代办服务，可以作为农村老人公共服务资源投入不足的一种补偿。

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