浙江衢州常山辉埠镇一市民涉嫌诈骗农保 “骗保难逃”
近日在浙江衢州常山县辉埠镇人季某父亲与他人发生打架,不幸受伤。为获得医保报销,他竟隐瞒父亲被殴打致伤的事实,骗取城乡居民医疗保险费1万余元。近日,东窗事发的季某因涉嫌诈骗罪均被常山县公安局依法采取强制措施。
2014年1月中旬的一天,季某父亲因家庭琐事与儿媳任某发生冲突导致打架,期间季某父亲头部受伤。季某当天便带着父亲前往人民医院治疗,前后共住院26天,花费医疗费用共计1万6千余元。在住院的头四天的一天,有社保工作人员到住院部找到季某询问其父亲是如何受伤的,并明确告知如果是被人打伤是不能报销医疗费用的。因为害怕医疗费用无法报销,季某抱着侥幸心理,说是父亲自己走路不小心摔倒致伤的。
季某在明知打架斗殴引起的伤情不属于医疗报销范围的情况下,仍虚构父亲自己不小心摔倒致使头部受伤的事实,最终报销医疗费用共计1万余元,此行为已经涉嫌诈骗罪,近日,季某已被常山县公安机关依法取保候审。
近些年,随着农村医疗保险的推广,不断就有人钻空子,骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生,手段不断翻新。刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名或者用伪造发票报销等做法,正侵蚀作为“救命钱”的医保基金。在此提醒各位:农村医保筹集资金来源于国家、集体和个人,目的是让参保人在患病时能够得到积极医治,其报销范围是有严格规定的,如果以欺骗手段获取医保,将会面临法律制裁。
补充:社保工作人员在2015年1月份接到季某哥哥的投诉,哥哥在报纸上看到有人因为撒谎骗取医疗保险而被判刑,于是就到县社保局举报弟弟。
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