鄂州5月1日起启动公立医院单病种定额付费新规

　　【鄂州5月1日起启动公立医院单病种定额付费新规】

　　今年5月1日起，鄂州市将在全市公立医院全面实行住院患者单病种定额付费。实行单病种结算后，医保参保人员住院治疗规定病种所发生的实际医疗费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额计算。

　　此次开展改革试点的公立医院包括，鄂州市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院和市三医院。按照规定，医院实行“总额包干、超支自付、结余留用”的原则，患者入院时只支付自付部分，总额标准内的其余部分由医保经办机构拨付。

　　医院只能按该定额或低于该定额收取费用，实际发生费用若超出定额，超支部分由医院自行承担；实际发生费用低于定额标准，医院按定额标准收取。

　　鄂州市公立医院管理中心副主任陈华侨说：“推行单病种付费的前提是卫生部门用大数据测算出各个病种平均治疗需多少钱，然后公示，让患者明明白白消费，有底付费。”

　　目前，单病种结算的费用含床位费、检查费、药品费、手术费、治疗费、护理费、诊查费、麻醉费、材料费等全部住院费用。而参保人员发生的救护车使用费、空调费、陪住床位费、要求进行与本次住院疾病无关的检查、治疗时发生的医疗费用则不在定额范围内。

　　根据各公立医院申报的病种，并结合临床路径管理的有关规定，第一批确定的单病种付费病种为150种，以后每年调整一次。各公立医院要在显要位置公示单病种付费的有关规定，严禁将单病种付费范围的费用通过门诊检查、门诊取药、外配处方、分解项目等方式排除在定额范围之外，增加患者负担。