女生猝死校方称病心脏疾病“缩窄性心包炎”

时间：2015-10-24 09:52:30编辑：来源：www.xianzhaiwang.cn

　　心包切除

　　心包开窗和其它一些介入技术在心包疾病中的作用要点：

　　(1)推荐对慢性持续的缩窄心包炎行心包切除;

　　(2)新诊断的限制性心包炎患者或血流动力学稳定的患者，在决定行心包切除术前可以考虑予以非甾体类消炎药或/和糖皮质激素保守治疗2-3月后视情况而定。(3)在复发的心包炎所致的心包填塞患者中，除非有明确的证据表明患者有严重的糖皮质激素的副作用，不推荐心包切除术以及一些相似疗效，创伤较小的可视胸腔镜指导的手术方式。

　　慢性心包积液

　　处理慢性特发性心包积液时需要注意：

　　(1)处理慢性复发性心包积液时心包积液的量和血流动力学是否稳定是至关重要的，还需考虑有无炎症情况以及相关的疾病情况;

　　(2)炎性心包积液处理同心包炎的处理，中到大量心包积液却无炎性证据者需排除恶性肿瘤及其他可以治疗的病因;

　　(3)真正的单纯孤立性心包积液如患者如任何症状可能无需特殊治疗，大量心包积液者理论上有1/3者进展为心包填塞的风险。

　　11心包疾病疾病诊断

　　疾病诊断

　　心包疾病疾病诊断

　　慢性心包炎

　　1。病程大于三个月者称慢性心包炎。

　　2。除非合并心脏压塞，否则症状很轻或无症状(疲倦、心悸、胸部不适)。

　　3。对反复发作的症状性患者应进行球囊心包切开或心包切除治疗(证据B，II b类指征)。

　　复发性心包炎

　　1。复发性心包炎包括以下类型：①间歇发作性;②持续性。

　　2。有以下表现者支持有免疫功能障碍：①潜伏期持续数月;②存在抗心脏抗体;③类固醇激素治疗很快显效且同时存在其它自身免疫性疾病如红斑性狼疮等。

　　3。非甾体类抗炎药、皮质激素治疗无效时可试用秋水仙碱以预防复发，推荐剂量为2mg/d治疗一或两天，随后1mg/d(证据B，I类指征)。皮质激素仅适用于严重病例。泼尼松1～1。5mg/ kg·d)，至少使用一个月，如效果不佳可并用硫唑嘌呤(75～100mg/d)或环磷酰胺。皮质激素起始剂量应大，减量应慢，在减至一定维持量时可合用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，以防症状反跳。难治性重症病例可行心包切除术，术前应先停用皮质激素数周。文章地址: http://www.xianzhaiwang.cn/news/guonei/141838.html

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