我国确诊黄热病 黄热病是什么黄热病症状

　　黄热病的病因

　　黄热病的病原体：

　　黄热病毒属黄病毒科中的黄病毒属，呈球形，直径35～50nm。易被热、常用消毒剂、乙醚、氯仿和去氧胆酸钠灭活。

　　流行病学：

　　本病主要流行于非洲和南美洲的热带和亚热带地区。全年均可发病，多在3～4月份雨季流行。

　　根据流行模式不同，黄热病可分为城市型和丛林型。城市型的主要传染源是病人和隐性感染者，以人-埃及伊蚊。人的方式传播；而丛林型传染源则主要为猴和其他灵长类动物，以灵长类动物一非洲伊蚊、趋血蚊属一猴的方式传播。人对黄热病毒普遍易感。感染后可获持久免疫力。在城市型中以儿童发病为多。

　　发病机制：

　　黄热病病毒通过蚊叮咬进入体后迅速扩散到局部淋巴结，并在其中不断繁殖，3～4天后进入血流形成病毒血症，然后侵入肝、脾，淋巴结、骨髓等处。数日后病毒从血中消失，而组织器官中的病毒仍可存在。

　　　症状

　　黄热病的症状

　　潜伏期3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。黄热病根据病情轻重，可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊断，因其发热，头痛，肌痛仅持续1～2天自愈，难以与流感，登革热等相鉴别，只有依靠病原学或血清学试验方能证实。这两型病例数多，易忽略，是流行病学上的重要传染源。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。

　　1。感染期（病毒血症期）：急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐，舌尖及舌缘鲜红，中央有苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。随病情逐渐加重，病人烦躁不安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿。血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。本期持续3～4天。

　　2。缓解期：发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24h。

　　3。中毒期：（器官损伤期）病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。但几小时～24小时后症状再度出现并加重，表现为热度上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，上腹痛更明显。各种出血征象相继出现，如牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀斑，呕血，黑粪，血尿，子宫出血等。如出现频繁呃逆或呕吐鲜血，黑便，昏迷，谵妄，无尿等，均为病情转危的先兆，常于第7～9天内死亡，偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。该期一般3～4天，少数病例可延长至2周以上。

　　4。恢复期：体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

　　黄热病症状检查

　　黄热病的检查

　　1、一般常规及生化检查：早期中性粒细胞数减少，血小板计数正常或稍减少。血清胆红素、ALT、AST等升高。病程等4～5天尿蛋白可增高至3～5g/L。大便隐血常呈阳性。脑脊液压力常增高，细胞数正常。心电图可示ST-T波异常、PR和QT间期改变等。凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长见于黄疸病例。

　　2、病毒分离：取病程4日以内的患者血液注入乳鼠脑内或传代的Vero细胞，可分离出病毒，并用血清免疫学进行鉴定。wWw.xianZhaiwang.CN http://www.xianzhaiwang.cn/news/guonei/195868.html